人社部新聞發言人盧愛紅今日指出,近期有媒體報道,深圳一些公立三甲醫院醫生與不法分子相互勾結,進行社保卡套現。獲悉相關情況以后,廣東省和深圳人社部門已經及時開展了調查核實工作,正在會同有關部門進行嚴肅處理。
人社部今日舉行一季度例行新聞發布會。有記者問:近期有媒體報道,發現深圳的一些醫院醫生和中介機構相勾結,通過開出合規處方的方式來實現醫保卡套現。請問人社部是否注意到這樣的情況?另外,醫保基金監管目前存在哪些漏洞,該如何加強。此外,社會也有呼聲說套現屢禁不止,也有醫保個人賬戶沉淀、不能靈活使用的因素,請問人社部怎么回應?
盧愛紅表示,近期有媒體報道,深圳一些公立三甲醫院醫生與不法分子相互勾結,進行社保卡套現。獲悉相關情況以后,廣東省和深圳人社部門已經及時開展了調查核實工作,正在會同有關部門進行嚴肅處理。
盧愛紅指出,通過社保卡套取醫保個人賬戶資金屬于欺詐騙保違法行為,嚴重損害了廣大參保人員的利益,也危害了醫保制度的可持續發展。長期以來,各級人社部門對此高度重視。人社部積極采取措施,不斷加強對定點醫療機構醫務人員的醫療服務行為監管,加大防范和查處力度,確保醫療基金的總體安全。
盧愛紅也強調,防范和打擊醫保欺詐騙保違法行為將是一項長期的工作。人社部將繼續強化監管措施,進一步完善長效機制:
一是加強醫保定點醫療機構管理,完善醫療保險服務協議,強化定點退出機制,探索醫保醫生管理,逐步實現監管對象從醫療機構向醫務人員醫療服務行為延伸。
二是繼續推廣醫保智能監控系統使用。這類監控系統在很多城市都已經建立起來了,發揮了很好的作用。通過監控系統的使用,強化對門診、住院、購藥等各類醫療服務行為的監控,加強經辦管理審核稽核,規范醫務人員的醫療服務行為和參保人員就醫行為。
三是研究改進個人賬戶的具體辦法,從制度上進一步堵塞有關漏洞。
四是依法打擊醫保欺詐違法違規行為,加強社會保險欺詐案件查處和移送工作,促進醫保監管與刑事司法的有效銜接,對欺詐騙保行為發現一起,查處一起。此外,人社部還將積極配合相關部門,加強對公立醫院及其醫務人員的管理監督,更好地防范和遏制欺詐騙保違法行為的發生。
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