人社部回應(yīng)“深圳醫(yī)保騙保”事件：發(fā)現(xiàn)一起查處一起

　　人民網(wǎng)4月25日報道，當(dāng)天人力資源和社會保障部在京召開一季度新聞發(fā)布會，就一季度我國人力資源和社會保障方面的情況進(jìn)行了介紹。在發(fā)布會上，人社部新聞發(fā)言人盧愛紅回應(yīng)了近日媒體曝光的“深圳醫(yī)保騙保”事件。盧愛紅表示，將加大防范和查處力度，確保醫(yī)療基金的總體安全，對欺詐騙保行為發(fā)現(xiàn)一起，查處一起。

　　近期有媒體報道，深圳一些公立三甲醫(yī)院醫(yī)生與不法分子相互勾結(jié)，進(jìn)行社保卡套現(xiàn)。對此盧愛紅表示，通過社保卡套取醫(yī)保個人賬戶資金屬于欺詐騙保違法行為，嚴(yán)重?fù)p害了廣大參保人員的利益，也危害了醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展。獲悉相關(guān)情況以后，廣東省和深圳人社部門已經(jīng)及時開展了調(diào)查核實工作，正在會同有關(guān)部門進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

　　盧愛紅表示，對于醫(yī)保騙保事件各級人社部門高度重視。人社部門將積極采取措施，不斷加強對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管，加大防范和查處力度，確保醫(yī)療基金的總體安全。

　　盧愛紅指出，防范和打擊醫(yī)保欺詐騙保違法行為將是一項長期的工作。他表示，人社部在繼續(xù)強化監(jiān)管和進(jìn)一步完善長效機制方面將做以下幾方面工作：

　　一是加強醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)管理，完善醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議，強化定點退出機制，探索醫(yī)保醫(yī)生管理，逐步實現(xiàn)監(jiān)管對象從醫(yī)療機構(gòu)向醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為延伸。

　　二是繼續(xù)推廣醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)使用。這類監(jiān)控系統(tǒng)在很多城市都已經(jīng)建立起來了，發(fā)揮了很好的作用。通過監(jiān)控系統(tǒng)的使用，強化對門診、住院、購藥等各類醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)控，加強經(jīng)辦管理審核稽核，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)行為和參保人員就醫(yī)行為。

　　三是研究改進(jìn)個人賬戶的具體辦法，從制度上進(jìn)一步堵塞有關(guān)漏洞。

　　四是依法打擊醫(yī)保欺詐違法違規(guī)行為，加強社會保險欺詐案件查處和移送工作，促進(jìn)醫(yī)保監(jiān)管與刑事司法的有效銜接，對欺詐騙保行為發(fā)現(xiàn)一起，查處一起。

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