海南貧困人口新農合政策報銷比提高到78%

　　日前，海南省衛計委制定了《2017年海南省健康扶貧工作要點》(以下稱《要點》)。南海網記者獲悉，根據《要點》，貧困人口新農合政策報銷比提高到78%，基層醫療機構基本門診統籌的一般診療費由新農合全額報銷。《要點》指出，2017年，海南省健康扶貧工作以健全長效機制為目標，以兜底保障為重點，以大病專項救治為抓手，以能力建設為支撐，全力推進，助力打贏脫貧攻堅戰。

　　貧困人口新農合政策報銷比提高到78%

　　《要點》明確，在確保建檔立卡農村貧困人口基本醫保全覆蓋的基礎上，進一步完善兜底保障機制，重點落實3項工作。包括，將貧困人口新農合政策報銷比提高到78%，基層醫療機構基本門診統籌的一般診療費由新農合全額報銷。農村貧困慢性病患者持證(慢病證)到二級以上醫療機構門診就診，報銷比例提高到65%- 80%(三級醫療機構65%，二級醫療機構75%-80%)，同時享受新農合即時結算服務。

　　全面推行市縣政府為建檔立卡貧困人口購買商業健康保險，使農村貧困慢性病、大病、重病患者在現有醫療保障的同時，可得到再次補償。

　　市縣要整合扶貧資金建立醫療兜底保障資金，對基本醫保、醫療救助和商業健康保險補償后，個人支付剩余醫療費用仍有困難的貧困人口進行兜底保障。將貧困大病、重病患者醫療費用實際報銷比提高到90%以上，保障建檔立卡貧困人口有錢看病，不因生病陷入貧困。

　　對患有7+2種疾病農村貧困患者實施集中救治

　　《要點》強調，全面實施大病、慢性疾病專項救治。會同民政、扶貧部門制定《海南省農村貧困人口大病專項救治工作實施方案》。年內完成健康扶貧信息系統建設，摸清找準全省貧困大病、慢性病患者基本底數，建立動態管理機制，同時核準錄入數據；建立健全工作臺帳，實現專項救治對象精準、動態跟蹤管理精準。

　　按照“確保質量、方便救治、規范管理”的要求，對患有7+2種疾病(國家劃定的7個病種“食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病和兒童先天性心臟病”，海南省增加的2個病種“重型地中海貧血和白內障”)的農村貧困患者實施集中救治，使核準的建檔立卡農村貧困人口、計劃生育特困家庭、農村特困人員和低保對象中的大病患者專項救治率達到100%，提前一年實現國家提出的目標任務。

　　鼓勵市縣積極探索，將重癥精神病和結核病納入集中救治病種。做好慢性疾病患者的健康管理，組織開展簽約服務和健康管理，確保建檔立卡貧困人口家庭醫生簽約率達到100%。

　　年內實現縣域內定點醫院“一站式”結算

　　《要點》指出，市縣衛生計生委(衛生局)要主動聯系民政部門推進落實縣域內定點醫院新農合、大病保險、醫療救助、商業健康保險、醫療兜底保障資金等各項制度聯動報銷機制，年內實現縣域內定點醫院“一站式”結算，貧困患者在出院時只需支付個人自付醫療費用。未建立統一信息平臺的，實行定點醫院墊付、定期聯審、統一結算的方式，為群眾提供方便快捷服務。

　　落實貧困人口到定點醫院先診療后付費綠色通道，減輕貧困患者墊資壓力和自費負擔；落實幫扶聯系人制度和“七個有”(有專人管理、有治療方案、有看病的地方、有拿藥的渠道、有報銷優惠、有評估意見、有登記記錄)措施，切實提高貧困人口的“獲得感”。

　　年內全省鄉鎮衛生院標準化建設達標率達到75%以上

　　按照“填平補齊”原則，以分級診療和“一縣一院(一個縣市建一所省級水平醫院)”為目標，以5個國定貧困縣為重點，推進縣級醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室標準化建設，年內全省鄉鎮衛生院標準化建設達標率達到75%以上，村衛生室達標率達到95%以上。

　　做實三級醫院對口幫扶貧困縣縣級醫院和“組團式”支援工作，每家三級醫院派駐對口幫扶的貧困縣縣級醫院蹲點幫扶的醫生每輪不少于5名，時間不少于半年。加大基層醫療衛生骨干的培訓幫帶和交流。開展健康扶貧工程示范縣建設，適時啟動瓊中、五指山國家示范縣建設工作，力爭使貧困縣患者縣域內就診率提高到90%以上。

　　深入開展愛國衛生運動年內實現全省省級衛生縣城全覆蓋

　　在貧困地區全面落實免費孕前優生健康檢查和地中海貧血篩診、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、農村婦女“兩癌”(乳腺癌和宮頸癌)篩查和新生兒疾病篩查等項目。

　　深入開展愛國衛生運動，2017年實現全省省級衛生縣城全覆蓋。加快農村衛生廁所建設，今年農村改廁率達到80%以上。加大健康促進和健康教育工作力度，以及傳染病、地方病、慢性病防控力度，貧困縣傳染病、地方病發病率和慢性病患病率明顯下降；實施2萬名嚴重精神障礙患者免費服藥項目，實現建檔立卡貧困戶結核病、嚴重精神障礙患者治療全覆蓋。

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