陜西確診首例H7N9禽流感病例

　　>>知道一下

　　H7N9病例潛伏期多為7天以內(nèi)，也可長(zhǎng)達(dá)10天

　　肺炎為主要臨床表現(xiàn)，患者常出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉或嘔吐等癥狀

　　尚無(wú)證據(jù)表明H7N9病毒能持續(xù)地“人傳人”

　　別慌，禽流感這樣防

　　1 盡量避免直接購(gòu)買活禽、接觸活禽和自行宰殺活禽，更不要接觸病死禽

　　2 盡量購(gòu)買、食用有檢疫證明的冷鮮禽、冰鮮禽及其產(chǎn)品

　　3 不要從流動(dòng)攤販處購(gòu)買活禽，也不要將購(gòu)買的活禽與自家家養(yǎng)禽混養(yǎng)

　　4 做飯做菜時(shí)，一定要做到生熟分開(kāi)，雞、鴨等禽肉及其肉制品以及禽蛋一定要燒熟煮透

　　5 從事禽類養(yǎng)殖、運(yùn)輸、銷售、宰殺等行業(yè)人員,要戴手套、戴口罩、穿工作服，用消毒液和清水徹底清潔雙手

　　6 發(fā)現(xiàn)病死禽要及時(shí)報(bào)告動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)

　　據(jù)省衛(wèi)計(jì)委通報(bào)，5月3日，我省確診首例H7N9禽流感病例，該患者因多臟器功能衰竭已于5月1日死亡。

　　患者張某，男，62歲，家住咸陽(yáng)市秦都區(qū)。患者2017年4月23日因間斷發(fā)熱、咳嗽5天，入住咸陽(yáng)市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科，4月25日因病情加重轉(zhuǎn)入交大二附院重癥監(jiān)護(hù)室，入院診斷：重癥肺炎、呼吸衰竭、急性心肌缺血、冠心病、心律失常、高血壓3級(jí)等，治療過(guò)程中病人病情進(jìn)行性加重。4月30日交大二附院采樣送西安市、陜西省疾控中心檢測(cè)，結(jié)果顯示H7N9病毒核酸陽(yáng)性。5月1日12：00患者因多臟器功能衰竭死亡，5月3日8：00，接國(guó)家疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室復(fù)核檢測(cè)報(bào)告，確認(rèn)該死亡患者生物標(biāo)本為H7N9病毒核酸陽(yáng)性，該病例確診為我省首例H7N9病例。

　　5月1日7時(shí)，省衛(wèi)計(jì)委收到疫情報(bào)告后，立即啟動(dòng)突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急處置機(jī)制。省委、省政府高度重視，主管副省長(zhǎng)魏增軍要求省衛(wèi)計(jì)委及相關(guān)市高度重視，全力以赴做好疫情防控工作，防止疫情擴(kuò)散蔓延。

　　西安、咸陽(yáng)市政府立即召開(kāi)專題會(huì)議安排部署防控工作，決定關(guān)閉城區(qū)和城郊所有活禽交易市場(chǎng)；對(duì)所有規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)戶進(jìn)行排查和徹底消毒。對(duì)密切接觸者進(jìn)行居家醫(yī)學(xué)觀察，并儲(chǔ)備必要的藥品、器械，做好病例救治相關(guān)準(zhǔn)備。省工商局緊急下發(fā)了防控工作通知，要求關(guān)閉城鎮(zhèn)活禽市場(chǎng)、規(guī)范市場(chǎng)秩序，嚴(yán)格落實(shí)監(jiān)督責(zé)任。省衛(wèi)計(jì)委于5月3日下午召開(kāi)省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)防控工作會(huì)議，5月4日將再次組織縣以上醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展流感樣病例甄別和醫(yī)療救治專門培訓(xùn)，全面做好疫情應(yīng)對(duì)和新發(fā)病人救治各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

　　所有密切接觸人員正居家觀察

　　醫(yī)院已進(jìn)行了徹底消毒

　　華商報(bào)記者從有關(guān)方面了解到，張某患病前在咸陽(yáng)一農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)購(gòu)買了一只活雞現(xiàn)場(chǎng)宰殺，隨后出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等癥狀，且病情加重，轉(zhuǎn)院至西安交大二附院后，診斷為不明原因重癥肺炎，該院及時(shí)向西安市疾控中心進(jìn)行了上報(bào)。

　　相關(guān)人士稱，經(jīng)西安市疾控中心連夜檢測(cè)，再上報(bào)省疾控中心，到國(guó)家疾控中心，最終及時(shí)確診。

　　從5月1日起，西安、咸陽(yáng)兩地已對(duì)所有密切接觸患者的醫(yī)護(hù)人員、同病房患者、患者家屬等人群進(jìn)行居家醫(yī)學(xué)觀察，疾控部門每天隨訪，目前未發(fā)現(xiàn)異常，觀察期為7到10天。張某當(dāng)時(shí)開(kāi)車前往市場(chǎng)買雞，同車的還有妻女、外孫等人，目前均狀態(tài)正常。

　　對(duì)于患者在西安交大二附院住院期間活動(dòng)過(guò)的場(chǎng)所，包括重癥監(jiān)護(hù)室、醫(yī)生辦公室等地，已進(jìn)行了徹底的消毒。目前西安市疾控中心已啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件三級(jí)響應(yīng)。

　　>>提醒

　　我國(guó)已確診病例多有活禽暴露或接觸史

　　據(jù)介紹，尚沒(méi)有證據(jù)顯示H7N9病毒能夠通過(guò)已妥善處理的禽類或禽蛋類傳播給人。導(dǎo)致人感染H7N9病毒的最危險(xiǎn)的因素，是直接或間接暴露于受感染活禽或帶毒禽類污染的環(huán)境。目前，我國(guó)確診的H7N9病例，絕大多數(shù)發(fā)病前有活禽的暴露或接觸史，且以暴露于有活禽售賣的農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的比例居多。

　　H7N9病例的潛伏期一般多為7天以內(nèi)，也可長(zhǎng)達(dá)10天。肺炎為主要臨床表現(xiàn)，患者常出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉或嘔吐等癥狀。常快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克和多臟器功能障礙綜合征。

　　盡量避免接觸活禽 更不要接觸病死禽

　　雞、鴨等禽類肯定是可以買、也可以吃的，但一定要燒熟煮透。人們應(yīng)改變購(gòu)買和消費(fèi)活禽的習(xí)慣，選擇正規(guī)的超市或農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)，購(gòu)買經(jīng)正規(guī)部門檢疫確認(rèn)是安全的冷鮮、冰鮮禽類。不去活禽市場(chǎng)或者流動(dòng)攤點(diǎn)購(gòu)買活禽食用或者回家中飼養(yǎng)。

　　從事禽類養(yǎng)殖、運(yùn)輸、銷售、宰殺等人員要做好個(gè)人防護(hù)，接觸后注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。農(nóng)村家禽家畜飼養(yǎng)要與居住生活環(huán)境相對(duì)隔離，避免不同禽畜混養(yǎng)，也不要將外來(lái)禽與家養(yǎng)禽混養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)病死禽要及時(shí)報(bào)告動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，以妥善處理。

　　專家建議市民，盡量避免接觸活禽，更不要接觸病死禽。

　　尚無(wú)證據(jù)表明H7N9病毒能持續(xù)地“人傳人”。

　　尚無(wú)專用疫苗 越早治療越好

　　有市民詢問(wèn)，有沒(méi)有可以預(yù)防該疾病的疫苗，季節(jié)性流感疫苗可以預(yù)防H7N9嗎？省疾控專家解釋，目前并沒(méi)有預(yù)防H7N9病毒感染的疫苗可用。季節(jié)性流感疫苗并不能預(yù)防H7N9流感，但接種季節(jié)性流感疫苗有助于降低因罹患季節(jié)性流感而導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥及住院可能性。

　　據(jù)了解，目前對(duì)于H7N9病例，主要采取抗病毒和對(duì)癥治療。要減少重癥和死亡病例，就要早期就診、早期治療，特別是抗病毒藥物的使用，如磷酸奧司他韋（達(dá)菲），在發(fā)病后盡早使用效果最好。

　　因此建議在高發(fā)季節(jié)、高發(fā)地區(qū)，如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等癥狀時(shí)，應(yīng)佩戴口罩，盡快到醫(yī)院就診，并主動(dòng)告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否接觸過(guò)禽類及其分泌物、排泄物，是否到過(guò)活禽市場(chǎng)，近期去過(guò)哪些地方旅行等以便醫(yī)生及時(shí)、準(zhǔn)確做出診斷和給予針對(duì)性的治療。醫(yī)務(wù)人員懷疑患者感染H7N9病毒，應(yīng)盡早使用抗病毒藥物，無(wú)需等待病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果，以降低重癥可能性。

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