陜西確診首例H7N9禽流感病例

　　>>知道一下

　　H7N9病例潛伏期多為7天以內，也可長達10天

　　肺炎為主要臨床表現，患者常出現發熱、咳嗽、咳痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉或嘔吐等癥狀

　　尚無證據表明H7N9病毒能持續地“人傳人”

　　別慌，禽流感這樣防

　　1 盡量避免直接購買活禽、接觸活禽和自行宰殺活禽，更不要接觸病死禽

　　2 盡量購買、食用有檢疫證明的冷鮮禽、冰鮮禽及其產品

　　3 不要從流動攤販處購買活禽，也不要將購買的活禽與自家家養禽混養

　　4 做飯做菜時，一定要做到生熟分開，雞、鴨等禽肉及其肉制品以及禽蛋一定要燒熟煮透

　　5 從事禽類養殖、運輸、銷售、宰殺等行業人員,要戴手套、戴口罩、穿工作服，用消毒液和清水徹底清潔雙手

　　6 發現病死禽要及時報告動物衛生監督機構

　　據省衛計委通報，5月3日，我省確診首例H7N9禽流感病例，該患者因多臟器功能衰竭已于5月1日死亡。

　　患者張某，男，62歲，家住咸陽市秦都區。患者2017年4月23日因間斷發熱、咳嗽5天，入住咸陽市第一醫院呼吸內科，4月25日因病情加重轉入交大二附院重癥監護室，入院診斷：重癥肺炎、呼吸衰竭、急性心肌缺血、冠心病、心律失常、高血壓3級等，治療過程中病人病情進行性加重。4月30日交大二附院采樣送西安市、陜西省疾控中心檢測，結果顯示H7N9病毒核酸陽性。5月1日12：00患者因多臟器功能衰竭死亡，5月3日8：00，接國家疾病預防控制中心實驗室復核檢測報告，確認該死亡患者生物標本為H7N9病毒核酸陽性，該病例確診為我省首例H7N9病例。

　　5月1日7時，省衛計委收到疫情報告后，立即啟動突發傳染病疫情應急處置機制。省委、省政府高度重視，主管副省長魏增軍要求省衛計委及相關市高度重視，全力以赴做好疫情防控工作，防止疫情擴散蔓延。

　　西安、咸陽市政府立即召開專題會議安排部署防控工作，決定關閉城區和城郊所有活禽交易市場；對所有規模養殖場戶進行排查和徹底消毒。對密切接觸者進行居家醫學觀察，并儲備必要的藥品、器械，做好病例救治相關準備。省工商局緊急下發了防控工作通知，要求關閉城鎮活禽市場、規范市場秩序，嚴格落實監督責任。省衛計委于5月3日下午召開省、市、縣、鄉四級防控工作會議，5月4日將再次組織縣以上醫務人員開展流感樣病例甄別和醫療救治專門培訓，全面做好疫情應對和新發病人救治各項準備工作。

　　所有密切接觸人員正居家觀察

　　醫院已進行了徹底消毒

　　華商報記者從有關方面了解到，張某患病前在咸陽一農貿市場購買了一只活雞現場宰殺，隨后出現了發熱、咳嗽等癥狀，且病情加重，轉院至西安交大二附院后，診斷為不明原因重癥肺炎，該院及時向西安市疾控中心進行了上報。

　　相關人士稱，經西安市疾控中心連夜檢測，再上報省疾控中心，到國家疾控中心，最終及時確診。

　　從5月1日起，西安、咸陽兩地已對所有密切接觸患者的醫護人員、同病房患者、患者家屬等人群進行居家醫學觀察，疾控部門每天隨訪，目前未發現異常，觀察期為7到10天。張某當時開車前往市場買雞，同車的還有妻女、外孫等人，目前均狀態正常。

　　對于患者在西安交大二附院住院期間活動過的場所，包括重癥監護室、醫生辦公室等地，已進行了徹底的消毒。目前西安市疾控中心已啟動突發公共衛生事件三級響應。

　　>>提醒

　　我國已確診病例多有活禽暴露或接觸史

　　據介紹，尚沒有證據顯示H7N9病毒能夠通過已妥善處理的禽類或禽蛋類傳播給人。導致人感染H7N9病毒的最危險的因素，是直接或間接暴露于受感染活禽或帶毒禽類污染的環境。目前，我國確診的H7N9病例，絕大多數發病前有活禽的暴露或接觸史，且以暴露于有活禽售賣的農貿市場的比例居多。

　　H7N9病例的潛伏期一般多為7天以內，也可長達10天。肺炎為主要臨床表現，患者常出現發熱、咳嗽、咳痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉或嘔吐等癥狀。常快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克和多臟器功能障礙綜合征。

　　盡量避免接觸活禽 更不要接觸病死禽

　　雞、鴨等禽類肯定是可以買、也可以吃的，但一定要燒熟煮透。人們應改變購買和消費活禽的習慣，選擇正規的超市或農貿市場，購買經正規部門檢疫確認是安全的冷鮮、冰鮮禽類。不去活禽市場或者流動攤點購買活禽食用或者回家中飼養。

　　從事禽類養殖、運輸、銷售、宰殺等人員要做好個人防護，接觸后注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。農村家禽家畜飼養要與居住生活環境相對隔離，避免不同禽畜混養，也不要將外來禽與家養禽混養。發現病死禽要及時報告動物衛生監督機構，以妥善處理。

　　專家建議市民，盡量避免接觸活禽，更不要接觸病死禽。

　　尚無證據表明H7N9病毒能持續地“人傳人”。

　　尚無專用疫苗 越早治療越好

　　有市民詢問，有沒有可以預防該疾病的疫苗，季節性流感疫苗可以預防H7N9嗎？省疾控專家解釋，目前并沒有預防H7N9病毒感染的疫苗可用。季節性流感疫苗并不能預防H7N9流感，但接種季節性流感疫苗有助于降低因罹患季節性流感而導致嚴重并發癥及住院可能性。

　　據了解，目前對于H7N9病例，主要采取抗病毒和對癥治療。要減少重癥和死亡病例，就要早期就診、早期治療，特別是抗病毒藥物的使用，如磷酸奧司他韋（達菲），在發病后盡早使用效果最好。

　　因此建議在高發季節、高發地區，如果出現發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等癥狀時，應佩戴口罩，盡快到醫院就診，并主動告訴醫生自己發病前是否接觸過禽類及其分泌物、排泄物，是否到過活禽市場，近期去過哪些地方旅行等以便醫生及時、準確做出診斷和給予針對性的治療。醫務人員懷疑患者感染H7N9病毒，應盡早使用抗病毒藥物，無需等待病原學檢測結果，以降低重癥可能性。

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