精神病院護(hù)士的日常：不生氣不還手 還要哄病人

　　□記者田育臣實(shí)習(xí)生王洋文記者趙龍翱攝影

　　核心提示丨提及精神病院，很多人都覺(jué)得神秘或恐懼。但是，在這里卻有一群“白衣天使”，他們每天都要與一群可能伴隨狂躁、傷人等過(guò)激行為的病人打交道，而與普通醫(yī)院病房的護(hù)士相比，這群人卻承受著更多的壓力與危險(xiǎn)。

　　5月12日第106個(gè)國(guó)際護(hù)士節(jié)的前夕，大河報(bào)記者走進(jìn)鄭州市第八人民醫(yī)院，與該院的精神病區(qū)護(hù)士一起，體味精神病院中的人情冷暖，感受這群白衣天使的喜怒哀樂(lè)。

　　[他們的付出]

　　重度精神病患者區(qū)域，24名護(hù)士照顧123名病人

　　5月10日上午8點(diǎn)，記者來(lái)到鄭州市第八人民醫(yī)院七病區(qū)，這個(gè)區(qū)域全是重度精神病男性患者，屬于一級(jí)護(hù)理或約束護(hù)理病人，需醫(yī)護(hù)人員全程陪護(hù)。24名護(hù)士，照顧著這里的123名病人。張俊峰是這個(gè)病區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)，2001年大學(xué)畢業(yè)來(lái)到這里，至今已過(guò)去16年。

　　張俊峰腰帶上系著一大串鑰匙，他拿出鑰匙打開(kāi)病區(qū)第一道鐵門(mén)，記者一行3人與他迅速進(jìn)入，隨即把門(mén)從里面反鎖。過(guò)了第一道門(mén)是病人活動(dòng)區(qū)，80多平方米的區(qū)域，墻壁上掛著一個(gè)電視，正播放著1986版《西游記》，四五十名患者或坐椅子上，或坐在桌子上，安靜地盯著電視看。見(jiàn)有陌生人闖入，有幾個(gè)人忽然站了起來(lái)。一名患者看到記者拿相機(jī)拍照，冷不丁地突然鼓起掌來(lái)，口中連說(shuō)“好！好”！

　　穿過(guò)活動(dòng)區(qū)，又是一道上了鎖的鐵門(mén)，幾張面孔扒著鐵門(mén)玻璃往外看。張俊峰打開(kāi)鐵門(mén)，一群患者圍了上來(lái)，有的人問(wèn)他“你是誰(shuí)？干啥的”！張俊峰耐心地向?qū)Ψ浇忉尅?/p>

　　深入病房時(shí)，四名患者一句話也不吭，眼睛直盯記者，靜悄悄地跟在身后。張俊峰告訴記者，他們?cè)谶@兒很難見(jiàn)到外人，只是好奇而已。

　　七病區(qū)一共13個(gè)病房，每個(gè)房間9張床。因患者太多，走廊與大廳也都放滿了病床。病房區(qū)門(mén)口是護(hù)士站，護(hù)士站與病房也設(shè)了一道鐵門(mén)。除了鐵門(mén)，每個(gè)病房窗戶均加裝了防盜窗。張俊峰說(shuō)，這主要是防止病人逃出去。

　　在病區(qū)3道鐵門(mén)中，第一道門(mén)與第二道鐵門(mén)上均有明顯被砸變形的痕跡。張俊峰說(shuō)，這都是患者用腳踹的。在這里，患者經(jīng)常病情發(fā)作，出現(xiàn)傷人、自殺，甚至踹門(mén)、撞門(mén)逃走的舉動(dòng)。而這些鐵門(mén)已換過(guò)多次，如今可見(jiàn)變形痕跡。

　　一天的采訪中，記者見(jiàn)得最多的是護(hù)士每次出門(mén)，都要開(kāi)門(mén)鎖門(mén)。記者粗略統(tǒng)計(jì)，從早上8點(diǎn)至下午6點(diǎn)，10個(gè)小時(shí)3道門(mén)一共開(kāi)鎖門(mén)次數(shù)多達(dá)150多次。

　　[他們的專業(yè)]

　　親自給病人刮胡子、剪指甲，為病人縫補(bǔ)破損衣褲

　　該病區(qū)24名護(hù)士中，男護(hù)士18名，女護(hù)士只有6名。考慮到安全，夜晚一般安排3名護(hù)士，且均為男護(hù)士，每隔半個(gè)小時(shí)要到病房巡視、記錄。

　　上午9點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員交接班和早會(huì)之后，醫(yī)護(hù)人員整理患者被褥和床單，并檢查是否藏有危險(xiǎn)違規(guī)物品。“一切可能對(duì)他自己或別人造成傷害的物品，都不能留在身邊，甚至是戒指和眼鏡，都不能隨身攜帶。”張俊峰說(shuō)，很多患者存在傷人、自殺傾向。他們3天一次大檢查，每天都會(huì)小檢查，不放過(guò)一個(gè)有安全隱患的物品。

　　在病區(qū)活動(dòng)室旁，有一個(gè)儲(chǔ)藏室放著病人家屬或醫(yī)院給病人買(mǎi)的食物和日常用品。為保障病人安全，平時(shí)的刮胡子、剪指甲等，凡需比較鋒利的物品，均由醫(yī)護(hù)人員來(lái)操作。因此，每三天刮一次胡子，檢查修剪一次指甲，也成為護(hù)士們的“家常便飯”。

　　“就連洗澡或是洗頭，有的患者不會(huì)，也得我們親自幫他們洗。”因此，在這里，不善家務(wù)的男護(hù)士，也經(jīng)常充當(dāng)患者的男保姆，除了做飯，其他都要會(huì)。

　　11點(diǎn)半，照例到了午飯時(shí)間。在值班女護(hù)士鮑海玲的指引下，6名病情較輕的患者，來(lái)到配餐間窗口負(fù)責(zé)盛飯，她把盛好的飯菜放在活動(dòng)室桌子上，剩余患者在第二道鐵門(mén)處排隊(duì)等候，待大家飯菜全部上桌后，鐵門(mén)打開(kāi)才能進(jìn)入吃飯。

　　鮑海玲介紹，精神病人一般生活懶散、自我衛(wèi)生差，而護(hù)士不僅要護(hù)理病情，還要照顧病人的飲食起居。除了刮胡子、剪指甲等瑣事，就連病人的衣褲破損、紐扣松動(dòng)等，也多由護(hù)士縫補(bǔ)。“吃飯、刷牙、洗臉這些他們都會(huì)，但不會(huì)主動(dòng)做，所以你得一遍一遍提醒和督促。”她說(shuō)。

　　病人很“頑皮”，時(shí)刻謹(jǐn)防他們“耍小聰明”

　　當(dāng)天中午，28歲男護(hù)士李明軍在一名患者吃完藥后，一再檢查藥是否下了肚。他說(shuō)，有些病人聰明得很，可不敢大意。李明軍說(shuō)，精神病多因大腦受刺激，或是經(jīng)常失眠、熬夜導(dǎo)致大腦損傷所致。在這個(gè)病區(qū)中，不少病人很“頑皮”。

　　36歲的楊明(化名)曾是省內(nèi)某高校的一名老師，2013年出現(xiàn)失眠、幻聽(tīng)、恐懼等癥狀，甚至產(chǎn)生了自殺傾向。今年4月，他來(lái)到該病區(qū)接受治療。李明軍稱，楊明表面上很老實(shí)，但經(jīng)常“耍小聰明”。

　　楊明病情穩(wěn)定時(shí)，和正常人差不多，但一直有自殺傾向。楊明第一次在醫(yī)院吃藥時(shí)，為躲避李明軍的檢查，把藥藏在大牙后面，之后還藏過(guò)上唇與門(mén)牙之間。“還有一次，喝完藥，他利用袖子擦嘴的時(shí)間，順著胳膊把藥吐出來(lái)”。幾次吐藥連續(xù)被發(fā)現(xiàn)，楊明甚至用上了“狠招”。有一次，他剛吃過(guò)藥，直接跑進(jìn)廁所，用手開(kāi)始摳喉嚨，硬是把吞下去的藥又吐了出來(lái)。直到有病友舉報(bào)，李明軍才知道被“耍”了。

　　[他們的無(wú)私]

　　不生氣不還手，還哄著病人

　　10日下午3點(diǎn)半，是病人的自由活動(dòng)時(shí)間。39歲的鮑海玲在病房?jī)?nèi)不停地跑來(lái)跑去，她要及時(shí)解決患者提出的各種需求。鮑海玲作為一名女護(hù)士，在這個(gè)男性患者病區(qū)已待了16年。她說(shuō)，每天一到值班時(shí)，整個(gè)人就像打了雞血，時(shí)時(shí)都要小心謹(jǐn)慎。“若患者罵了自己，打了自己，也不能還口，只能好言安慰”。因?yàn)椋靼祝o(hù)理人員的一個(gè)舉動(dòng)很可能觸發(fā)一場(chǎng)更激烈的沖突發(fā)生。

　　在日常的工作中，鮑海玲也學(xué)會(huì)了一些技巧。她說(shuō)，平時(shí)與患者接觸，一定要尊重對(duì)方，與他們平等交流，避免言語(yǔ)刺激。

　　對(duì)于護(hù)士而言，與精神病患者接觸久了，也能通過(guò)患者的眼神、言語(yǔ)和舉動(dòng)，判斷患者的病情狀況。例如，對(duì)于妄想癥患者，他們恐懼時(shí)會(huì)一動(dòng)不動(dòng)，這時(shí)便不要強(qiáng)行去干擾或拉拽，慢慢與他們交流、宣教，平復(fù)心情之后，再引導(dǎo)對(duì)方去休息。

　　“工作中受了傷，只能忍著，找誰(shuí)理論？”當(dāng)天，張俊峰苦笑著說(shuō)，平時(shí)，臉部被挖傷、被打了一拳，只要沒(méi)啥大礙，一般不會(huì)與病人和家屬計(jì)較啥。而這些病人事后病情穩(wěn)定，大多數(shù)心中也十分愧疚，主動(dòng)向護(hù)士道歉。“雖然被打了，但我們還得去哄著他、安慰他，我們自己不能發(fā)脾氣。否則，只會(huì)帶來(lái)更大的麻煩。”他說(shuō)。

　　因此，考慮到護(hù)士的安全，醫(yī)院也做出要求，日常巡視中，禁止單獨(dú)到病房巡視，一旦發(fā)生意外，也好有人上前幫忙。

　　[他們的堅(jiān)守]

　　付出了真心 病患也會(huì)以真心相待

　　對(duì)自己的職業(yè)，李明軍說(shuō)，一般別人問(wèn)他的工作單位，他會(huì)說(shuō)得比較模糊。“只說(shuō)在精神科上班，否則別人會(huì)用異樣的眼光看我”。但是，在李明軍眼中，精神病人比其他普通病人更需要護(hù)士來(lái)陪護(hù)。

　　李明軍稱，在與一些精神分裂患者的接觸中，他發(fā)現(xiàn)這些人心里承受著巨大的痛苦，常有不安全感，不少患者已經(jīng)被親友放棄，甚至鄰里更是避之不及；而發(fā)病時(shí)，更需要醫(yī)護(hù)人員的安慰和陪護(hù)。每次，他護(hù)理的病人離開(kāi)時(shí)，總會(huì)給他一個(gè)大大的擁抱。在這個(gè)時(shí)候，他的心里最知足，覺(jué)得他所受的委屈是值得的。“我會(huì)說(shuō)，在這個(gè)醫(yī)院，下次不想再見(jiàn)到你！”他開(kāi)玩笑說(shuō)。

　　20歲的郭夢(mèng)潔，去年從新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)畢業(yè)。今年4月，她通過(guò)招聘進(jìn)入該醫(yī)院。對(duì)于這名剛走出大學(xué)校門(mén)的女孩來(lái)說(shuō)，一工作就接觸精神病人，她也非常不適應(yīng)。“剛開(kāi)始，一個(gè)女孩子很害怕，每次總得老師帶；但接觸時(shí)間長(zhǎng)了，覺(jué)得患者也并不像想象中的那么可怕”。她坦言，這個(gè)崗位讓她學(xué)會(huì)了護(hù)理行業(yè)所需要的耐心與和善，精神病患者并不可怕，你付出了真心，他們也會(huì)以真心相待。只要讓病人感受到自己的愛(ài)，即使在病情發(fā)作狀態(tài)，對(duì)方也可能以真心回報(bào)，會(huì)聽(tīng)你的話，更加克制一些。對(duì)自己的職業(yè)，她表示，在精神病醫(yī)院當(dāng)護(hù)士，并不覺(jué)得難以啟齒，煩而覺(jué)得更驕傲和有價(jià)值。

　　[記者經(jīng)歷]

　　進(jìn)入病區(qū)后，兩名病人突然動(dòng)起了手

　　5月10日下午2點(diǎn)半，大河報(bào)文字、攝影記者與女實(shí)習(xí)生，跟著張俊峰回到七病區(qū)病房時(shí)，一群患者迅速圍過(guò)來(lái)，其中一名20多歲的患者從我們身后快速跟了上來(lái)，靠近女實(shí)習(xí)生。這時(shí)，另一名個(gè)頭約一米八的患者突然揮動(dòng)拳頭，朝靠近女實(shí)習(xí)生的患者胸口一重拳，口里大喊著“你干啥哩，誰(shuí)讓你去碰人家”。我們剛一扭頭，只見(jiàn)被打的患者很不服氣，準(zhǔn)備上前動(dòng)手，兩名男護(hù)士迅速?zèng)_了上去將二人拉開(kāi)，進(jìn)行安撫，這才平息了一場(chǎng)沖突。

　　而這一切，發(fā)生在記者背后半米范圍內(nèi)。考慮到女實(shí)習(xí)生的安全，張俊峰讓其在一名護(hù)士陪同下暫時(shí)離開(kāi)病房。張俊峰介紹，這樣的情況，對(duì)護(hù)士而言早已習(xí)以為常，幾乎每天都會(huì)發(fā)生，因此，護(hù)士上班的壓力很大。

　　在病房里，除了幾道落鎖的鐵門(mén)，唯一控制病人的工具就是約束繩。

　　張俊峰說(shuō)，這兩名患者都剛?cè)朐翰痪茫嫉氖蔷穹至寻Y。被約束在這兒，是因?yàn)椴榉繒r(shí)，發(fā)現(xiàn)他情緒出現(xiàn)異常，總?cè)フ腥莿e的病人，還亂闖亂砸。當(dāng)時(shí)，四名醫(yī)護(hù)人員合力，才把他的手綁好，并進(jìn)行了相應(yīng)的鎮(zhèn)靜、安撫措施。即使大家有所提防，但受傷也是在所難免。

　　[記者手記](méi)

　　病人“保姆”也同樣需要關(guān)愛(ài)與理解

　　采訪結(jié)束，很多人問(wèn)我，進(jìn)入精神病院感覺(jué)如何？會(huì)不會(huì)感到害怕？說(shuō)實(shí)話，剛進(jìn)醫(yī)院，看到重重上鎖的鐵門(mén)，走進(jìn)封閉的病區(qū)，100多個(gè)精神病人的目光盯著自己。走路時(shí)，四五個(gè)患者一言不發(fā)，緊緊跟在身后，脊梁骨不免有點(diǎn)發(fā)冷。

　　但是，面對(duì)這樣一個(gè)群體，這群護(hù)士在此崗位上一干就是10多年，面對(duì)患者的各種發(fā)病行為，他們罵不還口，打不還手，反而還要更加耐心、體貼地付出一片真心“哄”著病人。

　　該病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)張俊峰說(shuō)，當(dāng)自己受委屈時(shí)，想到病人日常所承受的痛苦與壓力，而護(hù)士所受的委屈也就不值一提了。誠(chéng)然，精神病人需要社會(huì)的尊重和理解，病人的“保姆”也需要我們的關(guān)愛(ài)與理解。5月12日，我們一起為他們點(diǎn)贊，為這群白衣天使點(diǎn)贊。

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