海口網6月22日消息(見習記者鐘圓圓)22日,??诘母鞔筢t療機構的醫療費用報銷窗口里出現了惠民新便利,民政醫療救助被正式納入其中。從22日開始,新農合的參保對象在出院之時不僅能夠報銷新農合、大病醫療保險,還能夠報銷民政醫療救助。
??谠?2日上午進行了新農合、大病醫療保險和民政醫療救助“一站式”即時結算服務簽約。服務協議簽訂后,海口將在全省率先使用網絡信息系統,實現參合居民在市域內各級醫療機構看病就醫新農合、大病醫療保險和民政醫療救助“一站式”結算服務。這將進一步簡化??谑械尼t療費用報銷程序,省去市民在醫院、民政來回跑的麻煩。據悉,此次“一站式”結算服務增加民政醫療救助報銷,對象覆蓋全市所有參合居民,惠及我市40000多貧困人口。“一站式”計算服務中納入民政醫療救助報銷環節,主要是為2016年12月出臺的《海南省醫療救助實施辦法》中規定的救助對象提供便利,即具有海南省戶籍的特困供養人員和孤兒、最低生活保障對象、農村建檔立卡貧困人口、低收入救助對象、因病致貧救助對象。
目前全市參合農民604224人,新農合報銷比例為60%到90%不等,貧困患者自付醫療費用超過4000元、非貧困戶的患者自付醫療費用超過8000元的可申請大病醫療保險,民政醫療救助最高額度也從每年2萬元提高到了10萬元。目前,患直腸癌、腎功能衰竭、重癥地中海貧血、白內障等九種大病的農村貧困患者個人自付醫療費用不超過總費用的10%。其中建檔立卡貧困人口自付醫療費用不超過1000元。據了解,2016年已經有48978人次達到大病保險補償標準,大病賠付金額為12847.43萬元,已有38863人次獲得大病補償9284.38萬元,切實解決了農村群眾因病致貧、因病返貧問題。
下一步,“一站式”結算服務中還將納入商業保險,??谑行l生系統將在繼續做好大病保險的即時結算的基礎上,優化流程,提高結算率,逐步試點推行商保直付,實現醫療與保險的融合補償,共享民生;拓寬合作領域,共同搭建更全面的醫療保障、保險保障。
海口市衛生局局長曾昭長表示,此次“一站式”即時結算服務是市委、市政府貫徹落實省第七次黨代會精神的具體舉措和任務要求,是海口市深入推進醫改,大力發展便民、惠民醫療服務的具體行動,是貫穿醫療互聯網有效使用的重要舉措。
他要求,各醫療機構要認真掌握“一站式”即時結算服務的流程,加強內部管理。同時,各區行政機構要加強對“一站式”結算服務的監管指導,以及對醫保金的監管,堅持以人民為中心,讓百姓在醫院就能享受真正便捷的服務。
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