剖宮產(chǎn)vs順產(chǎn) 海口醫(yī)生來(lái)給您支招

孕婦在預(yù)約排號(hào)。

　　海口網(wǎng)9月6日消息（見(jiàn)習(xí)記者鐘圓圓 攝影報(bào)道）近日，陜西榆林一醫(yī)院“產(chǎn)婦喊疼想剖宮產(chǎn)未果后跳樓”的新聞引起廣泛關(guān)注。剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)如何選擇？授權(quán)委托書(shū)效力如何？產(chǎn)婦是否有權(quán)選擇生產(chǎn)方式？帶著這一系列的疑問(wèn)，6日，海口網(wǎng)（微信號(hào)：haikouwang2013）記者走訪了海口市的3家醫(yī)院。

　　剖宮產(chǎn)vs順產(chǎn) 手術(shù)指征是關(guān)鍵

　　“剖宮產(chǎn)有科學(xué)的手術(shù)指征。”海南省婦幼保健院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師黃贊怡告訴海口網(wǎng)記者，按照常規(guī)醫(yī)療情況，胎心、孕婦身體狀況等方面均符合順產(chǎn)條件的話，醫(yī)生會(huì)鼓勵(lì)孕婦順產(chǎn)，減少孕婦和胎兒的感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　什么情況下會(huì)建議產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)？黃醫(yī)生表示，孕婦入院后，醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)的全身檢查和產(chǎn)科檢查，估計(jì)胎兒大小、臍帶的位置、胎兒的位置等，給出科學(xué)的生產(chǎn)建議。當(dāng)孕婦存在胎兒窘迫、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、胎位異常，或患有嚴(yán)重心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病等情況不能承受陰道分娩時(shí)，醫(yī)生會(huì)和家屬進(jìn)行溝通剖宮產(chǎn)事宜，原則上需要孕婦以及家人（委托人）一同簽字才能手術(shù)，但當(dāng)孕婦和家人意見(jiàn)不一致時(shí)，且遇到危及生命的緊急情況時(shí)，家人仍然不同意剖宮產(chǎn)或無(wú)人簽字時(shí)，醫(yī)院將會(huì)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，將情況逐級(jí)上報(bào)，把搶救母嬰生命放在首位。

　　據(jù)了解，目前該院的剖宮產(chǎn)率在30%左右，剖宮產(chǎn)率將會(huì)成為每月分娩質(zhì)量監(jiān)控的重要內(nèi)容，用于分析剖宮產(chǎn)手術(shù)的必要性和經(jīng)驗(yàn)，但并不作為某種考核手段，科學(xué)的手術(shù)指征是決定剖宮產(chǎn)的重要內(nèi)容。

海南省婦幼保健院開(kāi)設(shè)“孕婦學(xué)校”提供科學(xué)生產(chǎn)和育兒知識(shí)。

　　委托書(shū)可撤銷 孕婦有自主選擇權(quán)

　　海口網(wǎng)記者在走訪醫(yī)院時(shí)了解到，孕婦在入院后都需要簽署一份授權(quán)委托書(shū)，授權(quán)家屬在孕婦出現(xiàn)意識(shí)不清時(shí)同意醫(yī)療診治的進(jìn)行。

　　“有一次，有個(gè)孕婦想進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，而婆家人卻要求其順產(chǎn)，最后是由娘家人簽字同意剖宮產(chǎn)手術(shù)，于是孕婦順利地把孩子生了下來(lái)。”海口市婦幼保健院婦產(chǎn)科符主任表示，只要是孕婦和家人一同簽字，醫(yī)院就會(huì)執(zhí)行手術(shù)，對(duì)于孕婦獨(dú)自來(lái)生產(chǎn)的情況，雖然醫(yī)院有一對(duì)一的陪護(hù)，但醫(yī)院會(huì)要求孕婦親屬盡量到現(xiàn)場(chǎng)陪伴，并簽署委托書(shū)，若家人和朋友都來(lái)不了現(xiàn)場(chǎng)，則要求他們發(fā)身份證號(hào)或短信以留憑證來(lái)作為委托人，若實(shí)在沒(méi)有委托人，院方會(huì)將此情況上報(bào)給上一級(jí)單位，等上一級(jí)單位審批通過(guò)后醫(yī)院才會(huì)手術(shù)，在此期間，醫(yī)院會(huì)加密對(duì)產(chǎn)婦的監(jiān)測(cè)和診療，以最大可能來(lái)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

　　符主任表示，產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中，若需要剖宮產(chǎn)，需產(chǎn)婦以及家人一同簽字才能手術(shù)，無(wú)論是婆家或是娘家的簽字都同樣有效，若是產(chǎn)婦在手術(shù)前出現(xiàn)與一方家屬意見(jiàn)不一致時(shí)，另一方的家屬可以簽字同意。當(dāng)緊急情況出現(xiàn)時(shí)，院方會(huì)迅速通知雙方家屬來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)簽字，無(wú)論哪一方簽字都能夠保證手術(shù)順利進(jìn)行，保證母嬰安全。

　　關(guān)愛(ài)孕婦 重視孕婦心理疏導(dǎo)

　　“孕婦的不適是真的不適，大家應(yīng)該重視和關(guān)注孕婦的感受，給予她們必要的關(guān)懷。”海南省婦幼保健院婦女保健科主任醫(yī)師勞海紅告訴海口網(wǎng)記者，心態(tài)容易影響孕婦的生產(chǎn)，對(duì)孕婦的心理疏導(dǎo)，緩解孕婦緊張的生產(chǎn)情緒非常重要。

　　勞海紅表示，孕婦懷孕期間，身體不適是常事，并不是很多人眼中的小題大做，另外，孕婦在懷孕過(guò)程中焦慮、抑郁的情況是非常常見(jiàn)的心理情況，家屬作為最重要的支持者，要多關(guān)注孕婦情緒和身體狀況，擔(dān)負(fù)起心理疏導(dǎo)的責(zé)任，緩解孕婦緊張的生產(chǎn)情緒，給孕婦營(yíng)造輕松的生產(chǎn)氛圍。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、抑郁的情況，要及時(shí)和醫(yī)生進(jìn)行溝通。

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