剖宮產vs順產 海口醫生來給您支招

孕婦在預約排號。

　　海口網9月6日消息（見習記者鐘圓圓 攝影報道）近日，陜西榆林一醫院“產婦喊疼想剖宮產未果后跳樓”的新聞引起廣泛關注。剖宮產和順產如何選擇？授權委托書效力如何？產婦是否有權選擇生產方式？帶著這一系列的疑問，6日，海口網（微信號：haikouwang2013）記者走訪了?？谑械?家醫院。

　　剖宮產vs順產 手術指征是關鍵

　　“剖宮產有科學的手術指征?！焙Ｄ鲜D幼保健院婦產科主任醫師黃贊怡告訴?？诰W記者，按照常規醫療情況，胎心、孕婦身體狀況等方面均符合順產條件的話，醫生會鼓勵孕婦順產，減少孕婦和胎兒的感染風險。

　　什么情況下會建議產婦剖宮產？黃醫生表示，孕婦入院后，醫生會通過詳細的全身檢查和產科檢查，估計胎兒大小、臍帶的位置、胎兒的位置等，給出科學的生產建議。當孕婦存在胎兒窘迫、前置胎盤、胎盤早剝、胎位異常，或患有嚴重心臟病、呼吸系統疾病等情況不能承受陰道分娩時，醫生會和家屬進行溝通剖宮產事宜，原則上需要孕婦以及家人（委托人）一同簽字才能手術，但當孕婦和家人意見不一致時，且遇到危及生命的緊急情況時，家人仍然不同意剖宮產或無人簽字時，醫院將會啟動應急預案，將情況逐級上報，把搶救母嬰生命放在首位。

　　據了解，目前該院的剖宮產率在30%左右，剖宮產率將會成為每月分娩質量監控的重要內容，用于分析剖宮產手術的必要性和經驗，但并不作為某種考核手段，科學的手術指征是決定剖宮產的重要內容。

海南省婦幼保健院開設“孕婦學?！碧峁┛茖W生產和育兒知識。

　　委托書可撤銷 孕婦有自主選擇權

　　海口網記者在走訪醫院時了解到，孕婦在入院后都需要簽署一份授權委托書，授權家屬在孕婦出現意識不清時同意醫療診治的進行。

　　“有一次，有個孕婦想進行剖宮產手術，而婆家人卻要求其順產，最后是由娘家人簽字同意剖宮產手術，于是孕婦順利地把孩子生了下來。”?？谑袐D幼保健院婦產科符主任表示，只要是孕婦和家人一同簽字，醫院就會執行手術，對于孕婦獨自來生產的情況，雖然醫院有一對一的陪護，但醫院會要求孕婦親屬盡量到現場陪伴，并簽署委托書，若家人和朋友都來不了現場，則要求他們發身份證號或短信以留憑證來作為委托人，若實在沒有委托人，院方會將此情況上報給上一級單位，等上一級單位審批通過后醫院才會手術，在此期間，醫院會加密對產婦的監測和診療，以最大可能來規避風險。

　　符主任表示，產婦在生產過程中，若需要剖宮產，需產婦以及家人一同簽字才能手術，無論是婆家或是娘家的簽字都同樣有效，若是產婦在手術前出現與一方家屬意見不一致時，另一方的家屬可以簽字同意。當緊急情況出現時，院方會迅速通知雙方家屬來到現場簽字，無論哪一方簽字都能夠保證手術順利進行，保證母嬰安全。

　　關愛孕婦 重視孕婦心理疏導

　　“孕婦的不適是真的不適，大家應該重視和關注孕婦的感受，給予她們必要的關懷?！焙Ｄ鲜D幼保健院婦女保健科主任醫師勞海紅告訴海口網記者，心態容易影響孕婦的生產，對孕婦的心理疏導，緩解孕婦緊張的生產情緒非常重要。

　　勞海紅表示，孕婦懷孕期間，身體不適是常事，并不是很多人眼中的小題大做，另外，孕婦在懷孕過程中焦慮、抑郁的情況是非常常見的心理情況，家屬作為最重要的支持者，要多關注孕婦情緒和身體狀況，擔負起心理疏導的責任，緩解孕婦緊張的生產情緒，給孕婦營造輕松的生產氛圍。當產婦出現焦慮、抑郁的情況，要及時和醫生進行溝通。

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