記者6日從貴州省衛計委獲悉,貴州作為國家新農合大病保險跨省直補的試點省份,已成功完成全國首例“新農合+大病保險”跨省直補即時結報。
據了解,家住貴州省習水縣桑木鎮香樹村的村民吳松,因突發急性胰腺炎,在習水縣人民醫院診治后,轉診至四川省西南醫科大學附屬中醫醫院住院治療。
9月5日,吳松康復出院,結賬時醫藥費用共計9439.78元人民幣(下同),在醫院現場直報了新農合“基本醫保+大病醫保”后,只承擔779.95元的醫療費。因此,吳松成為全國新農合“基本醫保+大病保險”跨省一站式即時結報的第一人。
作為全國首位享受新農合即時結算加大病保險跨省直補的受益者,吳松興奮地說:“在醫院報銷新農合和大病保險解決了來回跑動不必要的經濟負擔,感謝這樣好的政策。”
記者了解到,今年9月1日,貴州省實現了國家平臺、省平臺、縣平臺以及中國人壽大病保險系統和定點醫療機構的互聯互通,完成了大病保險方案配置和測試,為跨省異地就醫即時結報打開了信息通道。
目前,貴州省新農合參合群眾有3000多萬,占該省醫保人群的85%,其中約400萬人外出務工人員,他們在異鄉長住,需要到當地醫院就醫,以及還有很多因疾病需要到外省救治的參合患者,都迫切需要大病保險直補來解決經濟負擔和報銷路徑不暢不便的問題。
如今“新農合+大病保險”跨省直補即時結報標志著貴州參合民眾,可在全國24個省份360家新農合跨省直補定點醫院可以同步實現“新農合+大病保險”兩項保障政策一站式現場直補。
老百姓的問題解決了,醫院墊付的問題怎么辦?中國人壽保險有限公司貴州省分公司政策性醫療保險服務管理中心主任湯文荊介紹,一方面通過貴州省新農合管理中心進行全省新農合跨省資金歸集,另一方面該公司成立“政策性醫療保險服務管理中心”建立了省級結算平臺,兩項資金可方便、快捷的醫院進行回款,極大地減輕了醫院的墊資壓力。(完)
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