引導互聯網醫療健康有序發展

　　互聯網醫療不僅關系社會民生，而且關系新興產業發展。目前，全國已有數百家大中型醫院建起“移動互聯網醫院”，方便人們掛號、看病、繳費，實時關注自身健康。這一領域的風險投資也呈加速增長態勢。國家近年出臺的一些指導意見和發展規劃，鼓勵和肯定這一發展方向，但在具體政策和法律法規上還有脫節、滯后現象。引導互聯網醫療健康有序發展，需要進一步澄清模糊認識，強化制度安排和政策引導。

　　互聯網醫療發展較快，但其定位問題還沒有厘清。目前爭論較多的一個問題是，互聯網醫療是“互聯網+”還是“+互聯網”。這一分歧主要源于對醫療資源的看法有別。前者以互聯網為核心，強調圍繞患者需求、醫患溝通來搭建平臺，具有一定的去醫院中心化傾向；后者以傳統醫療資源為中心，強調發揮互聯網的工具作用，帶動醫療發展升級。其實，一個新興產業在興起過程中，其形態不斷發展變化是正常的，過早下結論并不恰當甚至可能阻礙其發展。同樣，對互聯網醫療帶來的問題也應具體分析、具體對待，不應一禁了之。在新發展理念及國務院《關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》的指引和推動下，互聯網醫療必將日益成熟。

　　還有人認為，互聯網醫療是為醫生提供內容支持、工具支持及平臺支持的，不能將其理解為醫療診治與互聯網的簡單相加，更不能理解為互聯網醫療診治。國家有關部門要求互聯網醫療恪守“不能開展網上醫療診治”的邊界，遠程醫療必須是醫療機構對醫療機構。這體現的是在現有條件下的理性態度，因為貿然放開互聯網診治很可能放大醫療診治的風險。

　　在關注互聯網醫療本身發展的同時，我們更要看到它為醫療體制改革帶來的新契機。我國醫改在實行醫藥分開、分級診療、社會辦醫等改革后，已經進入深水區，應借助互聯網、物聯網、云計算、大數據等新技術手段，深入推進醫療體制改革。

　　運用互聯網思維，完善醫改制度設計。個體化醫療和精準醫療是未來醫療發展的重要方向。當前，互聯網與大數據疊加正在推動新型醫療體系發展，這與未來醫療發展方向不謀而合。廣泛應用這些新技術手段，需要相關部門在體制機制層面作出安排，在制度設計中強化互聯網思維。比如，打破各醫院的數據“孤島”，為推進醫療大數據應用夯實基礎。

　　借助互聯網手段，破解醫改關鍵難題。醫療資源分布不均、優質醫療資源稀缺是影響我國醫改進程的難題。互聯網醫療能促進優質醫療資源更合理、更高效配置，并擴大服務半徑，使其“下沉”至醫療水平不發達地區，從而有效緩解醫療資源分布不均問題，推動形成“小病在基層、大病到醫院”的分級診療格局。

　　依靠互聯網技術，優化醫療體系架構。目前，與醫療核心業務深度融合的互聯網醫療服務并不多，大多還是“周邊服務”，如健康咨詢、線上掛號等。以技術突破為帶動，從現有醫療體系痛點入手，撬動醫療資源向互聯網流動，實現信息技術與醫療產業深度融合，是互聯網醫療發展的重要路徑。

　　（作者為中共遼寧省委黨校公共管理教研部副教授）

　　《 人民日報 》（ 2017年09月26日 07 版）