避免重復花費 海南出臺醫學檢驗結果互認新規

　　海口網10月19日消息（記者李晶晶 見習記者鐘圓圓）醫學結果互認可以簡化不必要的檢驗流程，以減輕在有效時間內，前往不同醫院看病就醫患者的醫療費用負擔。海南日前發布《海南省醫學檢查結果互認工作實施方案》（以下簡稱《方案》)，為醫療機構遵循這一行為定下了“規矩”，以推進海南醫療資源整合，實現醫療機構之間醫學檢查結果互認，降低患者就醫費用，簡化患者就醫環節。

　　“同樣的查血和心臟超聲檢查，一個月前剛在瓊海市人民醫院做過，現在來到海口就可以不重復檢查了。”70歲的屈遠老人一周前從瓊海到海口兒子家居住，臨行前在當地醫院做了一整套常規體檢，本來擔心海口的醫院不承認外地的檢驗結果，自己會重復花費一千多元的檢查費，但醫學結果互認的規定為老人省下了這筆費用。

　　醫學結果互認在海南并不是新鮮事，但根據規定散見于各種文件中，過于籠統，細節不夠明確，醫療機構往往“無規可循”，導致部分患者因轉院治療而花費重復的費用。針對這樣的情況，海南日前正式出臺《方案》，明確在海南省范圍內同級醫療機構之間、下級醫療機構對上級醫療機構的醫學檢查結果，在疾病周期性變化規律時間范圍內的，能提供規范完整的檢查、檢驗報告和相應影像資料的檢查項目原則上應予以認可，不再進行重復檢查。

　　互認項目包括醫學檢驗和醫學影像檢查，近期主要選取結果相對穩定、費用較高的項目，到2019年底前，基本覆蓋已開展的檢查項目。結果互認的醫療機構，必須參加省級以上室間質控考核并合格。海南將力爭在2018年5月底前，完成搭建全省醫學檢查結果電子認證平臺，屆時可實現全省醫療機構檢查結果電子數據匯集并給予數字認證，電子認證報告可替代書面報告并向患者推送。實現各級醫療機構與平臺的數據交換整合，對達到互認條件的醫療機構進行認定入網管理，實現醫療機構檢查結果互認工作的監督評價管理，提高患者在互認評價過程中的參與度，完成互認過程中醫療機構與患者之間的雙向確認。

　　《方案》要求，診治醫師對互認的外院檢查結果應在病歷中注明“檢查互認項目”，對于住院患者的檢查互認資料要在病案中予以留存。門診首診醫師要根據患者病情，申請合理、有效的檢驗和檢查項目，避免過度檢查。復診醫師可根據患者現狀，綜合分析判斷互認醫療機構（或本院）的檢查結果的時效性，認為需重新檢查的，在病歷中記錄。

　　 ?據介紹，為引導患者到基層檢查，海南將改革醫學檢查項目收費機制，將收費細分為操作費、診斷費、材料費等。在基層醫療機構檢查，只收取操作費、材料費等，由上級醫療機構出具診斷報告并收取診斷費。允許上級醫療機構開展二次診斷并收取診斷費。鼓勵開展醫學檢查的醫務人員多點執業，在條件成熟時可獨立出具診斷報告并收取診斷費。

　　 ?此外，《方案》還列舉了可不列入互認范圍或不受互認限制的多種情況，包括：因病情變化，已有的檢查結果難以提供參考價值的；檢查結果在疾病發展過程中變化較大的；檢查項目意義重大，如手術、輸血等重大醫療措施前的檢查等，檢查結果與病情明顯不符的；急診、急救等搶救生命的緊急狀態下，患者或其親屬要求做進一步檢查的等。但規定，需重新檢查的，須在得到患者或家屬的簽字同意后方可實施。

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