海口醫生徐世亮：腦卒中防治推廣的先行者

徐世亮在基層推廣腦卒中防治。

　　“堅持預防為主，深入開展愛國衛生運動，倡導健康文明生活方式，預防控制重大疾病。”海口市人民醫院超聲醫學科副主任徐世亮默念著十九大報告，內心十分興奮：“我們到基層推廣腦卒中的防治，就是想為基層老百姓把大病提前診治。” 10月20日、21日，徐世亮帶著團隊去到海南樂東推廣腦卒中防治，手把手指導基層醫生頸部血管超聲規范化檢查，看到自己的行動得到當地群眾和醫院的歡迎，她的勁頭更足了。回來之后，她又開始組織籌備11月4日的“腦卒中防治——頸部血管超聲規范化檢查的多學科聯合進展學習班”。

　　超聲醫學科的候診廳里每天都有700名左右的病人需要做檢查，醫護人員不能按時下班已是家常便飯，上班時間大家盡量少走動，都想最大限度地把時間留給病人，50多歲的徐世亮也是如此堅持了幾十年。她是科室里的主心骨，也是病人眼里的知心徐大姐。對同事，她總說：“超聲醫生是臨床醫生的眼睛，我要把你們的火眼金睛練出來。”對患者，她認真細致，幫他們大病化小、小病化了。經過多年歷練，她成為了優秀的超聲醫學專家，更是一個腦卒中防治推廣的先行者。

　　慈父相離 徐大姐藏下心事

　　“請到天涯海角來,這里四季春常在。”1992年，一曲《請到天涯海角來》把徐世亮的目光吸引到了祖國的最南端。當時大批青年才俊南下，這個30歲的年輕人帶著滿腔熱血來到海南島，立志要做一名服務島民的好醫生，多年之后，她在超聲診斷及腦卒中防治等方面取得了一些成績，而父親的離去卻成為她終身的遺憾。

　　說起腦卒中的防治，徐世亮總免不了談起自己的父親。1994年，患有糖尿病的父親突發腦梗塞，病情危重，她只能眼睜睜地看著父親離開。“他一直吃藥控制血糖，怎么突然就不行了呢？”這讓身為醫生的徐世亮很是不解，一次偶然的機會她接觸到了腦卒中的防治，才了解到其中緣由。

　　“腦卒中”又稱“中風”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦局部血液循環障礙所導致的神經功能缺損綜合癥，包括缺血性卒中和出血性卒中，具有發病率高、致殘率高、死亡率高和復發率高等特點，高血壓、糖尿病、冠心病等都是其好發因素。而頸部血管超聲檢查，能夠及時發現頸動脈斑塊，醫生就能夠提前干預治療防止不穩定斑塊脫落導致的栓塞事件，從而有效預防腦卒中發作。當年受條件限制，徐世亮一家人根本沒有意識到需要提前預防腦卒中，父親因此失去了最佳治療的時機。“如果提前篩查頸動脈，就能夠提前采取措施，用藥或手術干預治療，也不至于最后手足無措。”現在想起來她仍然十分愧疚。

　　2010年徐世亮參加了國家衛計委腦卒中防治頸部血管超聲篩查培訓班，學習掌握了頸部血管超聲規范化檢查，成為海南腦卒中防治的先行者。盡管如此，但后來的生死營救又讓她明白，光自己掌握技術是不夠的，科室團隊、基層醫生如果都能掌握這項技術，那么更多的老百姓在基層就能把腦卒中的病根掐斷。

　　

徐世亮（左一）徐世亮手把手指導醫生進行頸部血管規范化檢查。

　　院內搶救 計劃培養篩查團隊

　　2013年10月28日，75歲的龐奶奶在海口市人民醫院超聲醫學科待診時突發心臟驟停，徐世亮接到醫護人員的報告后迅速到現場展開搶救，搶救約3分鐘后，龐奶奶逐漸恢復自主呼吸。事后，徐世亮發現，這位老奶奶患有高血壓、冠心病伴心律失常多年，發生猝死的幾率很高，但是家屬并沒有意識到頸動脈斑塊也存在風險，這需要專業的醫護人員提醒。“我想打造一個優秀的頸動脈超聲檢查團隊，給醫生傳遞提前篩查的意識，通過醫生帶動患者，實現良性循環。”徐世亮為腦卒中防治的推廣找到了一個突破口。

　　說干就干，徐世亮首先從科室出發，把科室醫生陸續送到國家腦卒中培訓基地——北京宣武醫院進行學習，12位醫生先后獲得了衛生部腦卒中篩查及防控委員會頒發的合格證書，具備了超聲醫學科腦卒中篩查資質。她為醫院培養了一支優秀的超聲檢查團隊，海口市人民醫院成為了衛生部腦卒中篩查與防治基地醫院。接著，在各項學術性講座上總能見到她的身影，她不遺余力地向各臨床科室的醫生宣講腦卒中預防的重要性，頸動脈血管篩查的有效性，希望把這樣的信號傳遞給病人。

　　2016年，徐世亮帶領的團隊獲海南省衛計委批準，到瓊中、臨高等四個市縣開展海南省第五屆基層衛生適宜技術“腦卒中篩查——頸部血管超聲規范化檢查”項目推廣，手把手規范基層醫生的檢查手法。

　　3分鐘生死營救 立下基層推廣之志

　　今年8月21日，計劃做彩超的70歲患者老鄭在等候過程中突發急性腦缺血，徐世亮和同事在急診科醫生趕來前的3分鐘內對他進行了緊急施救，把老鄭從鬼門關拉了回來。“院內發病我們可以緊急施救，院外發病很危險。”徐世亮心里想，如果基層醫生能提前防治，在病人發病前干預，就能把關口前移，真正實現分級診療。

　　經過徐世亮和同事的努力，科室的篩查能力顯著提升，但是來做頸動脈篩查的病人越來越多。“原先一年做3000例篩查就能達到三甲醫院的標準，但現在我們實際篩查10000多例病人。”病人多，不是一個科室的力量能夠解決的，必須聯合基層醫生一起努力，把預防和治療相結合。 　　10月下旬開始，徐世亮又再一次踏上了基層推廣之路，這一次她不僅僅帶上了優秀的超聲檢查團隊，還帶上了神經內科等科室的治療專家，帶上了把疾病扼殺在未病時期的新觀念，進行海南省第六屆基層衛生適宜技術“腦卒中防治的多學科聯合”項目推廣。11月4日，“腦卒中防治——頸部血管超聲規范化檢查的多學科聯合進展學習班”開班，170多名超聲醫護人員參與其中；儋州、文昌的推廣行動啟程在即……徐世亮一直在忙活著，她心里清楚腦卒中防治勢在必行，要做的實在太多了。

　　見習記者鐘圓圓

　　（海口網11月11日訊）

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