上海：混合制醫院拿出10%股權給“醫生合伙人”

　　有人說，這家醫院的估值超過30億元人民幣；有人說，這家醫院能把全國乃至全世界最好的醫療資源對接到上海來；還有人說，這家醫院總能吸引各種號源緊張的專家前來“多點執業”。

　　10月30日，這家傳說中的醫院——上海國際醫學中心（SIMC）向全國最頂級的專家們發出“邀請”：來分股權吧。中國青年報·中青在線記者了解到，這家醫院為醫生預留出10%的股權，將出售、分發給那些“值得長期合作”的醫生。

　　第一輪分股，有50多名醫生報名參與，最終有7人經遴選獲得了總計約0.5%的股權。究竟什么樣的醫生可以拿到股權？醫生們為什么愿意放下“身段”到這里來執業？醫生們想要什么樣的發展空間？

　　上海國際醫學中心正在進行的“醫生合伙人”制度，將成為我國醫改實踐的一份有力參考。

　　什么樣的醫生能拿股權

　　上海國際醫學中心本身，就是一片醫改的試驗田。它是一家混合所有制企業，最大的控股股東是上海國際醫學園區。一“出生”，它就備受矚目。它是國家衛計委和上海市政府的“醫改試點項目”和醫師多點執業試點單位，有超過1000名外院專家在這里“多點執業”，其中200余名專家與醫院產生了“長期、穩定的”合作關系，他們每周至少會有一到兩個半天在這里問診。

　　入股上海國際醫學中心，用上海三甲醫院皮膚科醫生張梅（化名）的話來說，“沒什么醫生是不愿意的。”

　　張梅說，新時代患者日益增長的對健康生活的向往需求，與現有醫療資源之間出現了較大的落差，與此同時，醫生開始意識到自身的價值所在。為了看一名專家的門診，與專家說上幾分鐘的話，有的病人要排上一整天的隊。

　　“醫生也需要出來樹立自己的品牌。”張梅發現，很多公立三甲醫院年輕的主治醫師，已經有了“樹品牌”的自覺，他們會在網上詳細回答病人的提問，態度可親、語氣平和，“如果能在國際醫學中心樹上品牌，求之不得。”

　　上海國際醫學中心副院長彭添智告訴中國青年報·中青在線記者，一年多前，在沒有太多宣傳的情況下，不到一周時間就有50多名醫生報名參與醫生持股計劃。這些醫生中，有主治醫師、副主任、主任醫師，有名醫，也有職級不高但口碑很好的“小醫生”。

　　“并不硬性要求一定是多資深的醫生。可以是副主任以上、高年資、名聲很好的醫生，也可以是醫技得到公眾認可的醫生。”彭添智說，一個硬性要求是，持股醫生應該是與SIMC合作穩定的醫生，“每周來坐診，并且未來3～5年長期合作。”

　　醫生們可以在這里建工作室、建醫生集團、建創業基地，也可以和其他醫生集團合作與互補。醫院，成為一個平臺。它能為醫生做全方位的服務和支撐，其中包括：執業落地、醫生助理、品牌營銷和客戶維護等。

　　入股醫院，醫生更看中什么

　　據中國青年報·中青在線記者了解，本次拿到SIMC股權的7名醫生中，有5人來自體制內的醫學院校和三甲醫院，兩人來自體制外的醫生集團或自由醫生。這與此前多家媒體報道的“體制內醫生不愿去體制外”情形恰好相反。

　　張梅就是第一批拿到股權的三甲醫院名醫。她告訴記者，實際上，醫生入股醫院的愿望很強烈，只是大多數公立醫院并不支持自己的“名醫”去民營醫院執業、入股。“醫院不支持，就容易給學術地位、經濟收入、聲譽等帶來負面影響。”張梅說，自己之所以敢于“大膽地”到SIMC進行多點執業并入股，一個最主要的原因是——SIMC與她所在的三甲醫院是合作單位，醫院領導也支持。

　　SIMC的特殊性在于，它是一家國有、民營資本混合制、探索醫改的先鋒醫院。它在擁有極佳的硬件條件的同時，還兼顧專業的醫護團隊、職稱評定等功能。最近，一名剛剛從公立三甲醫院“跳槽”過來的主治醫師，在入職不到一年里，已經獲得了申請副高（即副主任醫師——記者注）的資質。

　　一般的民營醫院，雖然能給醫生帶來較為可觀的收入，但卻往往無法使醫生在學術上、職稱上得到滿意的提升。

　　2016年，超微創醫療中心主任醫師章建全從三甲醫院離職，出來創辦自己的醫生集團，有40多名醫生與他的集團合作，其中約10人形成緊密的合作關系。這個醫生集團的首選執醫地點，就是SIMC，而章建全本人，也成為第一批入股SIMC的“醫生合伙人”。

　　“最看重兩點，一是個人業務能力發展，二是團隊品牌的建設提升。”章建全過去是超聲科主任，要帶領全科室為全院臨床科室服務，還要搞好科室自身的綜合發展，“面較寬，焦點難集中。現在我本身是一個品牌，很多輔助人員為我這個品牌服務。”

　　章建全曾在國內率先開創出甲狀腺結節超微創消融治療術，在三甲醫院工作時，除了為病人做治療，他還要兼顧科室行政管理、業務建設，排班、開會、醫患糾紛處理、醫德醫風建設、科研、教學、課題設計、指導學生等，“每項工作都很重要，但時間精力有限，面面俱到卻不能保證一面精彩。”

　　如今，已經在業內、在病人中有一定知名度的他，希望有更多的時間與更多的病人接觸，把自己的技術練到最好、發揮到極致。

　　醫生也想與每個病人交流30分鐘

　　有意思的是，與常人想象的不同，醫生們入股SIMC、到SIMC執業，并不完全是為了“多掙錢”。實際情況是，對某些醫生而言，“出來干”和“在公立干”掙的錢相差并不太多。

　　從一家三甲公立醫院“跳槽”出來的自由醫生、脊柱外科專家傅一山告訴中國青年報·中青在線記者，自己在公立醫院工作時，各項收入相加，與現在做自由醫生掙的錢基本一樣。不同之處在于“自由”和“被尊重”。

　　“以前吃個午飯20分鐘，病人都要敲門進來。一天看100多個病人，上廁所的時間都沒有。”傅一山成為自由醫生后，可以自己選擇“靠譜的”非公立醫院坐診，每次出診都有后方團隊安排好病人數量和就診次序，還有助理在一旁陪同處理繁瑣事務。

　　“名醫”變身成為一個獨立的品牌后，傅一山發現，解放了自己，也解放了病人。

　　章建全至今仍記得第一次與SIMC科室經理對接時的情形，對方當時為難地拋出一個“硬指標”給章建全，“我們這里要求醫生首診至少跟病人交流30分鐘以上。”章建全一聽，笑開了花，“這個規定很對，這樣醫生才有充分的時間了解病情。”

　　在日本交流學習時，章建全對日本醫生的“待客之道”念念不忘。每個病人進屋，醫生會送上一杯咖啡或茶水，開始“海聊”，“醫生引導，病人慢慢談，聊著聊著病因就聊出來了。”

　　公立三甲醫院受制于“海量病人”，無法實現“慢聊”，但在SIMC這樣的醫院，醫生們可以和病人聊天。值得一提的是，因為有國資背景，SIMC的收費只有一般高端民營醫院的一半左右。

　　張梅認為，自己在SIMC進行多點執業，能“更自由地為病人提供更好的服務”。這實際上與她同時在公立三甲醫院的工作可以形成“互補”，“我在這里打響品牌，對公立醫院也是一種品牌支撐。”

　　但并不是所有醫生都適合“出來干”。章建全經常提醒自己的學生，不要沖動辭職，“在公立三甲做好本職工作，等技術和學術都有一定成就了，再出來感受下外面的氛圍。”

　　52歲的章建全是個過來人，他從一名醫大畢業生成長到科室主任，提高自己的醫技，全部在公立醫院內完成。他不贊成把脫離體制內醫院作為一種時髦或者浪潮來追趕，“原來的體制過去發揮了重要作用，只是隨著社會的進步某些機制不適應發展的需要了。但并不意味著全盤否定和批判。從體制內走出來一定要慎重考慮。”

　　今年8月，他以SIMC即將到位的新晉股東的身份，向高層提了個建議——為醫院周邊駐軍部隊及軍人家屬提供免費高端體檢服務。這項公益活動，得到高層認可，即刻推行，“現在是股東了，不一樣了，醫院的方方面面，都是我自己的事。”（記者王燁捷）

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