18個月大女童摔倒筷子插入顱內 醫生雙手緩緩拔出

　　18個月女童玩耍時不慎摔倒，1根金屬筷子的半截從鼻腔插進顱內，距離腦干僅差2毫米。

　　實施麻醉后，醫生一手固定筷子，一手慢慢轉動使其松動，最后用雙手緩緩拔出，女童轉危為安。

　　10日，記者在中國醫科大學附屬盛京醫院見到了18個月大即將出院的小美(化名)，她的母親講述了事情經過。

醫生為女童實施麻醉后，用雙手將其緩緩拔出。盛京醫院供圖

　　一周前，家住遼寧省沈陽市的小美趴在地板上玩耍時，找到1根鐵筷子含在嘴里，蹣跚行進時突然摔倒，鐵筷子一下子插進了上顎，父母趕緊將孩子送往盛京醫院搶救。

　　據該院口腔頜面外科病房副主任王智明教授介紹，CT顯示，這根22厘米長的筷子經過硬腭、鼻腔進入顱底2厘米。專家會診發現，筷子離顱內大血管非常近，末端距離腦干不到2毫米，手術中任何意外都可能造成顱內大出血或傷及腦干，使孩子失去生命。

　　搶救開始后，麻醉面罩不能完全扣住小美的口腔，麻醉科副主任吳秀英教授等醫護人員不顧吸入的麻醉藥，一邊給小美看動畫片穩定情緒，一邊緊緊扶住其頭部，避免筷子因外力移位導致腦組織損傷，成功為小美插入氣管內導管完成麻醉。

　　緊接著，王智明用雙手把住筷子，想慢慢將其拔出，可由于筷子穿過硬腭及顱底骨組織內，嘗試后沒有任何效果。在這種情況下，王智明用右手牢牢固定住筷子，左手緩慢小幅度地轉動筷子，使其有些松動，再用雙手慢慢拔出。

　　“大腦腦干像豆腐一樣，只要輕微攪動就完了，因此拔取幅度要非常小，也幸虧金屬筷子沒有殘渣?！蓖踔敲髡f，拔出的筷子頂端非常完整，插入腦部的長度有10厘米，經過觀察沒有血液滲出，本次搶救獲得成功，目前孩子沒有明顯的腦組織受傷癥狀。

　　該院第一小兒重癥監護病房副主任許巍提醒，意外傷害在兒童死亡原因中占第4位，尤其是3歲以內控制力差的孩子，家長必須加強監護，一旦發生意外家長不要貿然處理，應立即送往醫院救治。

　　1、兒童好奇心強、探索欲旺，喜歡將東西塞進嘴里或鼻子，家長一定要收好家中的細小物品。

　　2、兒童不要把玩水果刀、剪刀、筷子、湯匙一類的物品，如需使用，家長一定要在身旁看護。

　　3、家中藥品一定要放在兒童夠不到的地方。

　　4、不要單獨將兒童放在家中，尤其不要覺得離開幾分鐘就不會有事，意外往往發生在這個時候。

　　5、兒童在食用堅果、果凍、干果、雞骨頭時很容易誤吸入氣道。另外，孩子吃飯時哭笑打鬧也容易發生這種意外，應避免食用這類細小的食物。

　　6、兒童玩耍時，家長要在場看護，及時發現各種不安全因素。不要幼兒在玩，自己低頭玩手機。

　　7、家長盡量不要給兒童購買領子、帽子上有繩帶或背部有拉帶的童裝，也不要買腰部繩帶超出服裝底邊或者超出褲腳底邊的童裝。否則，兒童在運動、搭手扶電梯、從轉門走過時，容易因拉繩被卡而發生危險。(完)

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