18個月大女童摔倒筷子插入顱內(nèi) 醫(yī)生雙手緩緩拔出

　　18個月女童玩耍時不慎摔倒，1根金屬筷子的半截從鼻腔插進(jìn)顱內(nèi)，距離腦干僅差2毫米。

　　實(shí)施麻醉后，醫(yī)生一手固定筷子，一手慢慢轉(zhuǎn)動使其松動，最后用雙手緩緩拔出，女童轉(zhuǎn)危為安。

　　10日，記者在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院見到了18個月大即將出院的小美(化名)，她的母親講述了事情經(jīng)過。

醫(yī)生為女童實(shí)施麻醉后，用雙手將其緩緩拔出。盛京醫(yī)院供圖

　　一周前，家住遼寧省沈陽市的小美趴在地板上玩耍時，找到1根鐵筷子含在嘴里，蹣跚行進(jìn)時突然摔倒，鐵筷子一下子插進(jìn)了上顎，父母趕緊將孩子送往盛京醫(yī)院搶救。

　　據(jù)該院口腔頜面外科病房副主任王智明教授介紹，CT顯示，這根22厘米長的筷子經(jīng)過硬腭、鼻腔進(jìn)入顱底2厘米。專家會診發(fā)現(xiàn)，筷子離顱內(nèi)大血管非常近，末端距離腦干不到2毫米，手術(shù)中任何意外都可能造成顱內(nèi)大出血或傷及腦干，使孩子失去生命。

　　搶救開始后，麻醉面罩不能完全扣住小美的口腔，麻醉科副主任吳秀英教授等醫(yī)護(hù)人員不顧吸入的麻醉藥，一邊給小美看動畫片穩(wěn)定情緒，一邊緊緊扶住其頭部，避免筷子因外力移位導(dǎo)致腦組織損傷，成功為小美插入氣管內(nèi)導(dǎo)管完成麻醉。

　　緊接著，王智明用雙手把住筷子，想慢慢將其拔出，可由于筷子穿過硬腭及顱底骨組織內(nèi)，嘗試后沒有任何效果。在這種情況下，王智明用右手牢牢固定住筷子，左手緩慢小幅度地轉(zhuǎn)動筷子，使其有些松動，再用雙手慢慢拔出。

　　“大腦腦干像豆腐一樣，只要輕微攪動就完了，因此拔取幅度要非常小，也幸虧金屬筷子沒有殘渣。”王智明說，拔出的筷子頂端非常完整，插入腦部的長度有10厘米，經(jīng)過觀察沒有血液滲出，本次搶救獲得成功，目前孩子沒有明顯的腦組織受傷癥狀。

　　該院第一小兒重癥監(jiān)護(hù)病房副主任許巍提醒，意外傷害在兒童死亡原因中占第4位，尤其是3歲以內(nèi)控制力差的孩子，家長必須加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，一旦發(fā)生意外家長不要貿(mào)然處理，應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。

　　1、兒童好奇心強(qiáng)、探索欲旺，喜歡將東西塞進(jìn)嘴里或鼻子，家長一定要收好家中的細(xì)小物品。

　　2、兒童不要把玩水果刀、剪刀、筷子、湯匙一類的物品，如需使用，家長一定要在身旁看護(hù)。

　　3、家中藥品一定要放在兒童夠不到的地方。

　　4、不要單獨(dú)將兒童放在家中，尤其不要覺得離開幾分鐘就不會有事，意外往往發(fā)生在這個時候。

　　5、兒童在食用堅果、果凍、干果、雞骨頭時很容易誤吸入氣道。另外，孩子吃飯時哭笑打鬧也容易發(fā)生這種意外，應(yīng)避免食用這類細(xì)小的食物。

　　6、兒童玩耍時，家長要在場看護(hù)，及時發(fā)現(xiàn)各種不安全因素。不要幼兒在玩，自己低頭玩手機(jī)。

　　7、家長盡量不要給兒童購買領(lǐng)子、帽子上有繩帶或背部有拉帶的童裝，也不要買腰部繩帶超出服裝底邊或者超出褲腳底邊的童裝。否則，兒童在運(yùn)動、搭手扶電梯、從轉(zhuǎn)門走過時，容易因拉繩被卡而發(fā)生危險。(完)

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