樂東試點(diǎn)構(gòu)建縣域醫(yī)聯(lián)體 縣級(jí)醫(yī)院派出醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診

　　“林醫(yī)生，你幫我看看這個(gè)藥能不能控制高血壓？”18日早上8時(shí)，樂東黎族自治縣第二人民醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)師林真雷準(zhǔn)時(shí)來到了鶯歌海鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診。他才剛坐下，66歲的陳文香已經(jīng)拿著自己的降壓藥上門找他解惑。

　　身為樂東縣第二人民醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)師，林真雷為何要從11.6公里外的黃流鎮(zhèn)來到鶯歌海鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診呢？這要從樂東去年在全縣試點(diǎn)推行的縣域醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)說起。

　　“樂東去年開始籌備縣域醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)建設(shè)，在全縣組建3個(gè)縣域醫(yī)聯(lián)體。”樂東縣第二人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任龐建南透露，其中樂東縣人民醫(yī)院主要覆蓋山區(qū)，樂東縣第二人民醫(yī)院主要覆蓋沿海區(qū)域，樂東縣中醫(yī)院為第三個(gè)縣域醫(yī)聯(lián)體。全縣14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部納入縣域醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)絡(luò)。

　　縣域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中，樂東以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，輻射各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村衛(wèi)生室隨轄區(qū)衛(wèi)生院同時(shí)加入縣域醫(yī)聯(lián)體，構(gòu)建縣鎮(zhèn)村三級(jí)聯(lián)動(dòng)、一體化管理，并吸引民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿加盟，將服務(wù)范圍覆蓋全縣城鄉(xiāng)居民。“以此提高縣鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療服務(wù)能力，提高醫(yī)療資源的配置與效率，減少住院病人外流，我們的目標(biāo)是確保縣域內(nèi)就診率不低于90%。”樂東衛(wèi)生計(jì)生委主任杜文懿表示。

　　選派駐診鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生也有講究。“我們從去年8月開始選派具有基層科室工作經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀醫(yī)師，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐診。”龐建南說，一般根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際需要，選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所缺乏的醫(yī)師前往，“一般每3個(gè)月輪換一名醫(yī)生，在滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才需求的同時(shí)，讓更多醫(yī)生得到在基層鍛煉的機(jī)會(huì)。”

　　林真雷已經(jīng)是樂東縣第二人民醫(yī)院派出的第三批駐診鶯歌海鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生。“每天早上9點(diǎn)到9點(diǎn)半，來醫(yī)院就診的病人最多，一天接待的門診病患超過20人。”在鶯歌海鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐診的近2個(gè)月時(shí)間里，林真雷對當(dāng)?shù)氐牧私庠絹碓缴睿斑@邊有很多高血壓病人，可能和當(dāng)?shù)馗啕}、高蛋白的飲食有關(guān)。”

　　“縣第二人民醫(yī)院派來的林醫(yī)生人很好呀，還經(jīng)常提醒我一些高鹽的食物不能吃或者要少吃。”陳文香親熱地將駐診醫(yī)生稱為“大醫(yī)生”，“大醫(yī)生來了之后，還教我們要少用消炎藥，這個(gè)屬于抗生素，打多了對身體不好。”

　　讓醫(yī)生和病人“交朋友”，也是樂東構(gòu)建新型醫(yī)療服務(wù)體系中的重要一環(huán)。“我們正以縣域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，扎實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。”杜文懿透露，樂東已經(jīng)明確，以高血壓、糖尿病等慢性病為重點(diǎn)，家庭醫(yī)生服務(wù)優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的居民健康“守門人”能力，并借此進(jìn)一步推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

　　此外，樂東還將大力加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)，著力提升全科醫(yī)生服務(wù)能力，并以全科、專科結(jié)合的方式，組織縣級(jí)醫(yī)院專科醫(yī)生和基層全科醫(yī)生聯(lián)合診療相關(guān)疾病，為患者提供雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，建立起診斷、治療、康復(fù)的全程醫(yī)療服務(wù)鏈。

　　3個(gè)月的駐診時(shí)間即將過去，林真雷對這段坐診經(jīng)歷感受頗深。“在基層衛(wèi)生院坐診，接觸的病人大多是感冒等常規(guī)疾病，涉及到內(nèi)科、外科、兒科等各個(gè)科室，對醫(yī)生的要求很高。”林真雷說，這不僅要求我們要學(xué)好本科專業(yè)，還要不斷強(qiáng)化對一般常見病癥的處理能力，“每個(gè)醫(yī)生都應(yīng)該盡力讓自己成為一名全科醫(yī)生。現(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)選好了接替人選，我也會(huì)把我的經(jīng)驗(yàn)感受與他進(jìn)行交流，讓同事能盡快適應(yīng)新的崗位。”

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