海口網3月1日消息(記者鐘圓圓)多部位骨質疏松,這種多發于老年人的疾病近日卻發生在了海南瓊海16歲少年小帥(化名)的身上。海口市人民醫院乳腺甲狀腺外科副主任醫師劉新梅和其團隊接診了這樣的一位患者,經過檢查發現,原來小帥患有甲狀旁腺瘤。2月28日,小帥接受了右側甲狀旁腺瘤切除術。3月1日,小帥已經能夠進食,人也精神了。
16歲的小帥是瓊海人,1月5日他在乘坐摩托車時,因雨天路滑不慎摔倒,他當即感到右側髕骨處及右側大腿中段疼痛,且不能行走。起初,他不以為意,就只是在當地診所里外敷中草藥,然后在家靜養。1月23日,他上廁所時再次摔倒,立即感覺右側大腿劇痛,被送往當地醫院檢查后發現,他的右股骨干骨折,全身多部位骨質疏松,當地醫院給他進行了右股骨干骨折切開復位內固定術。
可是手術后,小帥的情況依然沒有緩解,術后多次復查顯示他的血清鈣增高,最高時一度達到6.0mmol/L,小帥還伴有惡心、嘔吐、進食差的癥狀。劉新梅告訴海口網(微信號:haikouwang2013)記者,一般人體的血清鈣在3.5mmol/L以上就可能發生高鈣危象,處理不當會有生命危險,這是一種臨床急癥,如果小帥不及時接受治療很可能會危及生命。
在親朋好友的推薦下,小帥的父母將其轉院至海口市人民醫院內分泌科。根據小帥的臨床表現,醫生初步診斷他患上了甲狀旁腺瘤,但前期的影像檢查并沒有發現腫塊,醫生經過再次核查,發現小帥的氣管后隱蔽的位置有瘤體。經內分泌科、乳腺甲狀腺外科等多科專家會診,基本診斷為甲狀旁腺瘤。同時,專家建議手術治療。
小帥的瘤體位置非常隱蔽,手術難度大、風險大,由于擔心手術過程中小帥發生骨折、瘤體難剝離等危險,經驗豐富的醫護人員對手術非常謹慎。2月28日,劉新梅團隊對小帥成功進行了右側甲狀旁腺瘤切除術。手術后第二天,小帥血清鈣降到2.5mmol/L,也不惡心了,早上還吃了一碗粥。
劉新梅提醒,老年女性是骨質疏松的高發群體,該病發生在年輕人身上的幾率比較低。當有年輕人發現自己患有骨質疏松的癥狀,卻又不易檢查出病因,不排除患有甲狀旁腺瘤的可能。“甲狀旁腺瘤可能會引起血清鈣的增高,同時骨質內的鈣流失會引起骨質疏松。只要準確找到病因并對癥下藥,骨質疏松的癥狀自然就會緩解。”
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