海南少年兒童眼疾病現(xiàn)狀：初篩28萬余人近9萬近視

　　防控近視

　　開篇語

　　8月30日，教育部等8部門聯(lián)合制定發(fā)布了《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，防控兒童青少年近視需要政府、學校、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、家庭、學生等各方面共同努力，需要全社會行動起來，共同呵護好孩子的眼睛。

　　為此，南國都市報推出系列報道，走訪調(diào)查我省兒童青少年近視發(fā)病及治療現(xiàn)狀，從醫(yī)學專業(yè)角度尋找近視的原因，普及科學用眼、護眼方法，以期為我省各部門防控兒童青少年近視找到方法和對策，并呼吁家長和社會要關(guān)心和保護好孩子的視力。

　　我省少年兒童眼疾病現(xiàn)狀：

　　初篩28萬余人近9萬近視

　　9月4日，眼科醫(yī)生為陵水中山小學六年級學生進行眼疾病初篩。

　　保護學生眼健康，海南在行動。今年3月，省委省政府高度重視，將全省學生眼疾病篩查項目列為2018年省委省政府為民辦實事項目之一。項目為全省范圍內(nèi)的幼兒園及義務(wù)教育階段中小學校(含民辦)學生提供眼疾病篩查，其中今年篩查60萬人，計劃2019年篩查70萬人；各市縣篩查對象覆蓋轄區(qū)3-15歲各年齡段的兒童青少年。這是我省兒童青少年的福音，將有效減少因近視所導致的眼部并發(fā)癥和視力喪失，為他們光明的未來護航。

　　新學期開學，學生眼疾病篩查隊伍將繼續(xù)走進校園，為廣大幼兒園、中小學生進行免費篩查。

　　走訪

　　開學第二天看不清黑板 初一女生請假看診配鏡

　　9月4日上午，海口市人民醫(yī)院眼科門診，一位媽媽陪著女兒小雅(化名)前來看診，看上去媽媽的心情有些著急，“她(女兒)說看不清黑板了，看一下她的眼睛是不是近視了。”

　　小雅今年讀初一，開學第二天她發(fā)現(xiàn)自己看不清黑板，有些著急地給媽媽打電話，媽媽帶她到醫(yī)院檢查后配鏡。“看不清老師寫了什么，專門請假出來配眼鏡。”小雅說，開學后，她的個子比較高一點，被安排在靠后的座位，就看不清黑板了。

　　小雅成績優(yōu)秀，在班里排名前十，平時愛看書、看電視，但姿勢不對。“平時躺著看書，看電視也是躺在沙發(fā)上，可能沙發(fā)離電視有點近。”小雅說，現(xiàn)在眼睛看不清才開始反思過去不好的習慣，覺得有些后悔。

　　對此，小雅的媽媽說：“平時告訴她不要那樣躺著看，她聽不進去，現(xiàn)在好了要戴眼鏡了。”

　　在候診期間，小雅拿著一本漫畫書看。“在讀小學時就發(fā)現(xiàn)有些近視了，但覺得戴眼鏡不好看，于是就沒有配眼鏡。”小雅說，她準備配戴隱形眼鏡，以后會保護視力，改掉一些不好的用眼習慣。

　　現(xiàn)場

　　眼科醫(yī)生入校篩查 一個班57人31個要復查

　　為了學生的眼睛，眼疾病篩查不可懈怠。9月4日，是開學第二天，陵水黎族自治縣人民醫(yī)院的眼科醫(yī)生到陵水中山小學開展眼疾病篩查，海南省婦幼保健院專家到現(xiàn)場指導篩查工作。

　　在該學校大教室里放置好篩查儀器后，省級專家為眼科醫(yī)生們做了一個篩查培訓和指導，隨后開始部署篩查工作，哪些人負責哪些項目都詳細劃分，隨后學生們排隊進入教室進行篩查。篩查項目包括：檢查視力、電腦驗光、眼位、裂隙燈，其中初篩陽性的學生進入復查。

　　“班上有57人參與了初篩，31人進入復查。”海南省中小學生眼疾病篩查項目專家組副組長、省婦幼保健院眼科主任文道源說，當天主要篩查了中山小學六年級一班。

　　文道源說，因為陵水的篩查團隊經(jīng)驗不足，在流程規(guī)范、設(shè)備使用方面需要強化，于是派了專家前往指導。

　　中山小學六年級一班班主任李老師說，眼科醫(yī)生入校篩查的方式很好，平時給孩子教育要保護好眼睛，學生們聽不進去，當看到醫(yī)生穿著白大褂來到學校，給他們篩查學生就比較重視了，也比較聽話。

　　李老師說，班里戴眼鏡的學生很少，但沒想到一篩查有這么多孩子有眼睛疾病，經(jīng)過復篩后該治療的要治療，該戴眼鏡還是要戴。之前，她發(fā)現(xiàn)有的學生看黑板瞇著眼，就告知家長帶孩子去檢查配眼鏡，但很多家人都沒有去，他們誤以為戴眼鏡后近視會越來越深。

　　現(xiàn)狀

　　全省已初篩28.7萬人 患病率為35.7%

　　今年3月，學生眼睛篩查項目啟動以來，篩查工作順利推進。截至8月13日，已累計完成初篩28.7萬人(幼兒園5.93萬人，中小學校22.77萬人)，完成任務(wù)量的47.84%。初篩陽性人數(shù)(即患眼睛疾病的人數(shù))10.26萬人，初篩陽性率為35.7%，與預計相差不大，初篩陽性的學生就要進入復查。文道源表示，初篩陽性的患者中，有近視、遠視、散光等眼疾病患者，其中近視占80%—90%；若按照近九成粗略計算，初篩學生患近視的人近9萬。

　　其中，幼兒園(數(shù)據(jù)不包含海口、瓊海、萬寧、樂東)：14個市縣對幼兒園進行初篩，初篩班級達2091個，共篩查59290人，初篩陽性人數(shù)5563，初篩陽性率為9.38%(其中視力檢查異常率8.85%、眼位異常率0.37%、其他眼病0.47%)。白沙的初篩陽性率最高，達到42.29%，瓊中次之，為24.17%。異常原因主要為視力檢查異常。

　　中小學(數(shù)據(jù)不含陵水、保亭、白沙、文昌、臨高)：13個市縣對中小學校進行初篩，初篩班級達4730個，共篩查227753人，初篩陽性人數(shù)97062，初篩陽性率為42.62%。從所占比例來看，原因多為視力檢查異常和屈光度異常，分別為38.18%、28.79%。海口、三亞、瓊中、澄邁初篩陽性率較高。

　　問題

　　家長不重視 復查率低 專家呼吁家長學校齊抓共管

　　據(jù)全省學生眼疾病篩查項目保障組相關(guān)負責人介紹，為項目順利開展，對全省各市縣眼篩服務(wù)能力進行摸底調(diào)查。今年2月13日，保障組問卷調(diào)查了全省10所婦幼保健機構(gòu)和43所地方醫(yī)院，其中45所醫(yī)院設(shè)有眼科，眼科醫(yī)生共350名，年門診量達83萬人次，至少有一名以上副高職稱眼科醫(yī)生及12臺以上設(shè)備的醫(yī)院有27所。仍有13所醫(yī)院需要技術(shù)幫扶。目前，省級專家組都會下到各市縣進行指導和培訓，對篩查中遇到的問題及時指導。

　　復篩率低，進度較慢，這是一些市縣篩查組面臨的問題。在8月16日召開的2018年海南省學生眼疾病篩查項目推進工作會上，省衛(wèi)生計生委指出，截至8月13日，已有復篩對象10萬人，但僅有海口、儋州、瓊海、東方啟動復篩工作，復篩人數(shù)6930人，復篩率不足7%。

　　復篩率低的一個原因，與學生家長也有關(guān)系。“復篩過程中，涉及到散瞳檢查，需要家長陪同。”文道源說，散瞳驗光能夠排除假性近視，從而使驗光結(jié)果更客觀、準確、可靠；根據(jù)醫(yī)生的診斷，有的孩子復篩需要滴眼藥水，有一定的副作用，需要家長等監(jiān)護人陪伴和溝通；此外，散瞳后孩子會暫時視朦，需要家長多加關(guān)照。但是，由于家長工作忙、不重視等原因，一些初篩陽性的學生未進行復篩。

　　為此，文道源呼吁，保護孩子的眼睛，需要家長、學校、社會、醫(yī)生等齊抓共管。

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