對抗罕見病，需社會救濟政策特事特辦

　　近日，有記者采訪了解，我國罕見病患者目前仍面臨諸多困局，最為迫切的在以下兩點：一是相關藥品大多需要進口，不少患者無藥可用；二是我國對罕見病患者的醫療保障非常有限，大量治療用藥入不了醫保目錄，很多患者無錢買藥。

　　這個問題應該引起重視。長期以來，罕見病在我國存在感很弱，甚至連一個官方定義都沒有。直到今年6月，新成立的國家衛生健康委員會才聯合科學技術部、工業和信息化部、國家藥品監督管理局、國家中醫藥管理局等部門聯合發布文件，確認了國家版罕見病名錄。

　　可以想見，隨著罕見病名錄確定，我國罕見病治療應該迎來新的轉機。但不管怎么改變，如果不能解決藥品和資金問題，就談不上對罕見病的治療。

　　雖然罕見病治療需要大量資金，但也意味巨大的商業價值。正如報道中所言，2017年全球罕見病藥物市場總額達到703億美元，對任何一家藥廠而言，都是巨大的市場需求。

　　可是在這巨大的市場需求中，我國藥廠能占據的份額卻幾乎可以忽略不計，這不能不說是巨大的遺憾，也是我國罕見病患者巨大的陰霾。其帶來的現狀就是，全球上市的罕見病治療產品大概600多個，國內市場上能找到的不過200多個。

　　要解決這一問題，除減少審批環節、加快各類產品在我國上市速度外，如何加強我國自身研發能力、推出自己的罕見病治療產品，恐怕也是不容忽視的環節。

　　我國目前也有很多技術領先的大型制藥廠，完全可以根據當前罕見病市場需要，讓醫藥主管部門牽頭給予政策乃至科研資金支持，進行大型制藥廠的聯合研制工作。當這些企業的科研力量集中，能夠共同行動來攻克某一兩個罕見病的治療產品后，就可打破外國企業對罕見病治療的壟斷地位。這樣，我國在罕見病產品的采購中，也可以擁有更大話語權，提高對罕見病藥品的議價能力，豐富產品來源的廣泛性。

　　同時，在罕見病患者的資金保障上，也應逐步跳出依賴醫保的慣性思維。一個國家的醫保是基本醫療保障體系，其著力點應該是常見病、多發病和普通人群。對罕見病的保障，應作為一種特殊情況進行“特事特辦”，并就此出臺相應政策，比如設定專項基金、將它和科研相結合等，或將吃不起藥的家庭列為貧困人口，按照扶貧政策提供資金保障。這樣就能避免因罕見病動用太多醫保資金，進而影響對我國普通人群的醫療保障力度。

　　應該說，自去年國務院出臺一系列關注罕見病、支持罕見病藥品研發政策以來，萬里長征走出了第一步。接下來，需要我們跳出現有模式，尋求更加積極和廣泛的探索努力。

　　（作者：鄭山海，系醫務工作者）