海口市中醫院醫護人員開展扶貧義診。(海口市中醫院供圖)
貧困戶大病全部集中救治 看病還有綠色通道
如何給全市農村貧困人口和因病致貧、因病返貧的患者提供基本醫療保障,解決貧困戶看病難、看病貴問題,確保貧困戶“有錢看病”“有人幫看病”“能看好病”,是海口市衛計委一直思考的問題。2018年,海口市再次創新,優化患者出院“一站式”結算流程,實現“五重醫療保障”,制作醫療保障綠卡,為貧困戶開通就診綠色通道。
據海口市合管辦負責郝辛華介紹,在海口,建檔立卡貧困人口全部由政府資助參加新農合、大病保險及健康商業補充保險,實現新農合、大病保險、健康商業補充保險、醫療救助、醫療兜底保障“五重醫療保障”全覆蓋。2018年1月至8月海口核查農村貧困人口25種大病患者298人,全部實現集中救治,大病核查、救治率達100%。海口農村貧困人口全部實現家庭醫生團隊簽約服務。
海口市衛計委扶貧辦負責人告訴海口網(微信號:haikouwang2013)記者,目前,海口建檔立卡貧困人口中貧困患者有558戶633人,截至7月底對建檔立卡扶貧對象實施醫療保障普通門診報銷補償22213人次,報銷金額105.09萬元。慢性病門診報銷補償513人次,補償27.60萬元,慢性病門診實際補償比達87.19%。住院補償456人次,報銷補償471.96萬元,住院實際報銷補償比達93.56%。
建檔外的農村低保對象、特困人員動態調整后的低保特困患者有1980戶2062人,截至7月底實施醫療保障普通門診報銷補償40067人次,報銷金額204.18萬元。慢性病門診報銷補償2600人次,報銷25.4萬元,慢性病門診實際補償比達88.90%。住院補償1733人次,報銷1688.62萬元,住院實際報銷補償比達95.24%。
為方便貧困患者就診,海口市衛計委制作并下發了醫療保障綠卡,詳細記錄每一位農村貧困患者就醫診療情況及“五重”醫療保障報銷情況、主要健康扶貧政策、醫療幫扶團隊聯系方式等,持醫療保障綠卡就醫可到醫療機構享受各種健康扶貧政策,進一步方便了農村貧困患者就醫和提升健康扶貧政策知曉度。
在報銷流程上,患者可以實現“一站式”結算流程,海口市衛計委將轄區二、三級醫療機構全部納入定點醫療機構進行“一站式”結算服務,充分利用省新農合信息系統和海口市“一站式”結算系統平臺優化結算流程,通過在系統中進行健康扶貧參數設定,確保每一位大病貧困患者通過“一站式”結算系統,實現“五重保障”后,住院實際報銷補償比達90%以上。慢性病門診實際補償比達到80%。
提供個性化健康服務 加強基層衛生室建設
目前,海口農村貧困人口已經全部實現家庭醫生團隊簽約服務,下一步,海口將在全面落實簽約的基礎上,加強貧困人口的慢病規范化管,提供個性化健康管理服務,提供定期隨訪、健康咨詢、康復指導、慢病管理和中醫干預等服務;全力推進基層疾病預防控制,組織開展健康知識講座、醫療衛生咨詢、健康生活方式宣傳、發放健康資料等活動,普及疾病預防、健康管理促進等知識,引導重點人群改變不良生活習慣,提高貧困人口健康素養,力爭讓貧困人口少生病。
同時,海口還將加強村衛生室建設,確保每村建成一個標準化村衛生室,配備具有資質的醫務人員,并依托二、三級醫療機構深入開展對口支援及區域性醫聯體建設;提升鎮村兩級醫療機構中醫藥服務水平,廣泛推進基層中醫藥適宜技術,讓貧困人口享受到“看得見、摸得著”的中醫藥服務。
記者鐘圓圓
(海口網10月17日訊)
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