1月18日,記者從海南省醫保局了解到,1月9日,國家醫療保障局出臺《關于支持海南醫療保障事業深化改革開放的意見》(以下簡稱《意見》),將通過5類15項措施支持,加快推進海南醫療保障事業改革發展。
《意見》明確,5類措施為完善醫療保障制度體系、加大醫療保障扶貧力度、加強醫療保障基金監管、優化醫療保障管理服務水平和強化醫保治理能力建設。
在完善醫療保障制度體系方面,支持海南實行省級統籌,加快推進城鄉居民基本醫療保險制度整合,探索穩定連續的城鄉居民基本醫療保險參保繳費機制,完善職工醫保關系轉移接續機制。
在醫療保障扶貧方面,支持海南創新醫療保障扶貧機制,加快實現農村貧困人口基本醫保、大病保險和醫療救助全覆蓋。
在醫療保障基金監管方面,支持海南加強醫保基金行政執法制度建設,建立完善醫療保障誠信體系建設,引進第三方評價或者審計監督,與信息化智能化監督形成互補,確保醫保基金運行安全平穩。
在優化醫療保障管理服務水平方面,支持海南進一步完善定點醫藥機構管理,指導海南深化醫保支付方式改革,全面推進以按病種收付費為重點的多元復合醫保支付方式,積極探索DRGs付費。
國家醫療保障局支持海南建設基層“一站式”醫保(社保)綜合服務網點,支持海南與廣東探索開展跨省就醫人員點對點門診特殊病直接結算試點工作。
國家醫療保障局支持海南在全國醫保信息化頂層設計的基礎上,率先開展基于大數據、智能化、精益化、標準化的醫療保障信息平臺建設試點,給予適當資金支持和技術指導。
《意見》還對支持海南推進醫療保障法制建設和加強人才隊伍建設提出了具體措施。
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