應從醫學角度理性看待“學習困難門診”

近日，復旦大學附屬兒科醫院學習困難門診爆火，到8月23日的預約號全部已滿，引發社會熱議。不少網友表示，第一次聽說學習困難科室，要是自己小時候有這科室，也不至于學習困難了。復旦大學附屬兒科醫院的學習困難門診事實上已開設多年，該院指出，國內外研究報道學習困難的發生率為20％左右。除了學習困難門診外，復旦大學附屬兒科醫院還有吃飯困難門診，屬于心理、康復、神經、遺傳代謝、外科等多個專家聯合門診。（8月3日《成都商報》）

對于學習困難門診，社會上出現了兩種不同的聲音。不少人認為，此類門診是醫教協同的好樣本，是干預學習困難的好方式，可化解部分家長和孩子的燃眉之急。但也有人質疑，“這都是家長不負責任，沒有好好引導孩子，怎么這也能到醫院來看病呢？”甚至認為，學習困難不是病，醫院開設此類門診，有揩熱點之嫌，學生和家長接受此類服務，其實是在交智商稅。

觀點截然不同，是因為所站的角度不同。普通民眾理解的學習困難，是一個籠統的概念，與學習不專心、喜歡開小差、成績出現下滑等現象并無明顯界線。照此理解，每位學生都可能出現學習困難現象，只不過不同的學生有不同的表現、存在學習困難的時長不同而已。換言之，在多數人看來，學習困難只是習慣問題、教育方式問題。

然而，醫院開設學習困難門診，是將之當成一個醫學問題。因為學習困難對于一些孩子不止是習慣導致，可能屬于疾病的癥狀，包括注意缺陷多動障礙、學習技能發育障礙，以及心理和精神類疾病等，都可出現學習困難癥狀。這些疾病需要盡早通過診療干預，開設學習困難門診，可以做到早期預防和診斷這類疾病，從而盡量減少疾病對孩子包括學習成績在內的各種不良影響，也通過鑒別診療，讓未患疾病的學生，通過加強習慣養成與家長陪伴等方式，開展行為糾正。

當前，根據癥狀來開設門診，在醫療系統已經成為普遍現象，比如胸痛門診、眩暈門診、失眠門診等，復旦大學附屬兒科醫院的吃飯困難門診和學習困難門診也是如此，事實上，目前開設學習困難門診的醫院越來越多。門診依據癥狀分類，便于患者掛號就診，減少“不知道掛哪個科”等麻煩。然而，對這些癥狀的理解，醫生和普通民眾之間存在很大的不同，比如學習困難對于普遍民眾，或許僅是一種常見現象，但醫生卻將之當成診斷疾病的重要線索。由于對學習困難存在不同的理解，對這類門診難免會產生截然不同的看法。

明白了這個道理，學習困難門診才能獲得社會的一致認同。并且，只有學會站在醫學角度看待學習困難門診，才能以正確的方式參與其中，比如不將該門診當成健康孩子的“提分工具”，當孩子可能存在可導致學習困難的疾病時，及時到此類門診就診等。有此正確的態度與認知，學習困難門診才能更好地發揮作用。