抗原檢測應該在什么時間點做？為什么出現癥狀后還是抗原陰性？專家科普

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“新十條”提出，根據防疫工作需要，可開展抗原檢測。國家衛健委印發的《新冠病毒感染者居家治療指南》也指出居家治療人員需根據相關防疫要求進行抗原自測和結果上報。網友們紛紛在社交平臺交流抗原檢測試劑的購買渠道和使用心得。抗原檢測測的是什么？應該在哪些時間點進行自測？央視網記者采訪了香港大學公共衛生學院副教授朱華晨。

抗原檢測的原理是什么？

朱華晨：所謂的抗原其實是一種蛋白，它實際上檢測的是新冠病毒表達的蛋白。原則上病毒的各種結構蛋白都可以作為抗原檢測的目標，但一般這些廠家會以新冠病毒表達量最高的N蛋白為準。

跟核酸檢測比起來，抗原檢測非常方便快捷，可以自行采樣檢測，一般20分鐘之內就可以出結果。雖然抗原檢測的靈敏度會比核酸檢測低一些，但是當感染人群排毒量比較高或者病毒復制比較多的時候，它是可以檢測出來的。

抗原檢測應該在什么時間點進行？只要感染病毒就會測出抗原陽性嗎？

朱華晨：如果是在感染早期，可能即使有一些輕微的不適癥狀，也未必能夠檢測到抗原，因為這個時期病毒量非常低。抗原一定是要等到病毒的復制達到比較高的水平，有比較多的病毒被排出，采樣達到了檢測的靈敏度才能表現為陽性。

所以確實存在有癥狀表現但抗原檢測呈陰性或者弱陽性的情況，通常沒有必要重復進行檢測，一天做一次就可以了。

抗原呈陽性但沒有癥狀，意味著什么？

朱華晨：有兩種可能。

首先，因為疾病和癥狀其實是身體跟病毒互相作用的結果。有些人體內有病毒在復制，但他就是不會表現出癥狀，或者不會感覺不舒服，有可能身體有其他的抵抗能力壓制住病毒。

但一般來講，檢測到抗原陽性說明病毒量不會太低，肯定是被感染了，這個時候最好自覺做自我隔離、防護，盡量不要傳給身邊的人。

另外，癥狀完全消失的時候，可能病毒還沒有完全排干凈，檢測中也會呈現陽性。

癥狀消失后抗原檢測呈陰性，是否意味著不再攜帶病毒？

朱華晨：抗原陰性跟有沒有病毒不存在必然的關系，如果采樣操作不對，或者是病毒在身體內部還沒有被排出，或者沒有通過這條途徑排出，都有可能呈現陰性。這也是為什么我們說任何的檢測都會有假陰性的可能。

從感染病毒到檢出抗原陽性可能間隔多長時間？

朱華晨：要看病毒復制的速度和周期，如果是打過疫苗有抗體和免疫力，或者是曾經感染過的人，病毒受到免疫的抑制，它的復制速度可能就會慢一點，抗原檢測呈現陽性的時間會長一些。

也有可能病毒根本就沒有辦法真正復制起來，維持在很低的水平，過幾天就消失了。

但如果是抵抗力比較弱的人，或者剛好這個變種它就是非常擅長逃逸你體內的抗體，這種情況下，它可能就會比較快速地復制起來。

另外要考慮暴露的時候接觸到的病毒的濃度，如果面對高濃度的病毒暴露，很快你就會檢測到抗原，如果接觸的載量很低，自身抵抗力又很好，有可能過兩三天才會慢慢發作起來。

家庭有必要準備抗原檢測試劑嗎？

朱華晨：我覺得大家可以準備一兩盒抗原試劑。如果要去一個比較高風險的地方或者脆弱人群比較集中的地方，比如去醫院探望病人或者去老人院、托兒所，最好能夠自己做個檢測，不要把病毒帶進去。

假如你去過一些人群聚集的地方，或者覺得自己身體不舒服，你也可以自己快速做一個檢測，讓自己放心一點。