新冠和流感易混淆——海南專家解讀兩者異同點

原標題：新冠和流感易混淆——我省專家解讀兩者異同點

秋冬時節，呼吸道傳染病進入流行期，我們該如何區分新冠肺炎、流感，做好防治措施？12月11日，海南省人民醫院院感疾控部部長、感染病醫學中心副主任吳彪在海南日報健康融媒體工作室大醫精講直播中進行了解答。

新冠與流感，有很多相同之處。首先，兩者都是病毒引起，傳播方式類似。兩者都可以在人們近距離接觸時傳播。感染的人在講話、打噴嚏、咳嗽等時，如果沒有戴口罩或遮擋，產生的氣霧或飛沫顆粒，落在近距離健康者的嘴或鼻，或被近距離健康者吸入，均可造成傳播。當然周圍環境空氣流通不好時，比如密閉空間，遠距離傳播也是有可能的。也可以通過手接觸被病毒污染的物體表面后，未清洗或消毒，又觸摸口、鼻、眼等，造成接觸傳播。

新冠與流感有很多相似的臨床癥狀，包括：發熱、咳嗽、氣促或胸悶、乏力、咽喉疼痛、流鼻涕、肌肉酸痛、頭痛，兒童還可能出現惡心、嘔吐。兩者的主要癥狀表現，可以是無癥狀、輕癥、重癥，少數病人會演變為危重癥，甚至出現死亡。由于兩者癥狀很相似，僅僅根據癥狀很難區分究竟是新冠還是流感，需要通過實驗室查抗原或核酸加以甄別。當然，也有人可能會同時感染新冠和流感。

絕大多數流感病例，以及無癥狀和輕癥的新冠病例，注意休息和多飲水，不需要特殊醫療服務，即可自我康復。對于一些脆弱人群，比如老人或免疫功能低下的人或患有基礎疾病的人，新冠與流感都可能引發嚴重的并發癥，比如肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、器官衰竭、心力衰竭或腦炎、心梗等，嚴重并發癥常常是致死性的。因此，這些脆弱群體需要特別注意防護，尤其是存在流感或新冠高危因素時容易發展成為重癥，需要及時送醫院就醫。

新冠與流感也存在很多不同點。首先，病原體不同。造成新冠肺炎的是新型冠狀病毒，與“非典”和中東呼吸綜合征屬于同一家族。新冠病毒變異速度快，其傳染性和致病性也隨著變異而發生變化。造成流感的是流感病毒，有甲、乙、丙、丁四種類型，其中造成人間季節性流行的主要有甲型和乙型，流感病毒也存在著變異，但變異速度相對于新冠病毒來說比較慢。

癥狀出現時間有所不同。新冠癥狀一般出現在感染后的2天到14天，但目前流行的奧密克戎變異毒株，潛伏期明顯縮短，約在1天到7天，平均多為2天到4天，與流感相似。流感出現癥狀的時間一般在感染后的1天到4天。

相對于流感來說，新冠傳染期時間更長、傳播速度更快。新冠感染者中有更多比例的人失去味覺或嗅覺。

并發癥有所不同，比如新冠可引起部分病人血栓、兒童多系統炎癥綜合征。而流感比新冠造成更多的繼發性細菌感染。

治療化學藥品方面，目前批準的抗病毒藥物，流感有奧司他韋、瑪巴洛沙韋等藥物，而對于普通型或者有重癥傾向新冠，在醫生指導下可用Paxlovid、阿茲夫定等藥物。同時，中藥或中成藥，對減輕新冠或流感的癥狀，都有積極作用。