戴口罩導致肺結節(jié)？殘留環(huán)氧乙烷致癌？專家辟謠

原標題：戴口罩導致肺結節(jié)？殘留環(huán)氧乙烷致癌？都是謠傳！

按照相關規(guī)定，一次性醫(yī)用口罩經過解析期，出廠時的環(huán)氧乙烷殘留量不能超過10微克/克，這一濃度不會給人體帶來傷害。而環(huán)氧乙烷本身極易揮發(fā)，出廠時已經符合國家標準，再加上長時間的揮發(fā)，存在殘留并且危害健康的可能性微乎其微。

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，戴口罩作為人們新的生活習慣，在疫情防控工作中起著重要作用。

近日，“戴口罩會導致肺結節(jié)”“口罩上殘余的環(huán)氧乙烷致癌”等傳聞，讓不少人對戴口罩產生了疑慮與擔憂。那么，這些觀點是否正確？

長期佩戴口罩與肺結節(jié)發(fā)生無直接關系

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師錢坤介紹，醫(yī)院體檢中心的數(shù)據(jù)顯示，作為長期持續(xù)佩戴口罩的典型人群，醫(yī)務人員的肺結節(jié)檢出率并未高于醫(yī)院其他非必要佩戴口罩的群體。“數(shù)據(jù)表明，長期佩戴口罩和肺結節(jié)的發(fā)生沒有直接關系。”錢坤說。

從口罩的材質來看，按照常用的醫(yī)用外科口罩執(zhí)行標準YY0469—2011，口罩面體分為內、中、外三層。其中內、外層為聚丙烯（PP）無紡布，中間層為聚丙烯熔噴布。

天津工業(yè)大學紡織科學與工程學院教授錢曉明此前在接受記者采訪時表示，制作口罩用的熔噴布，是由聚丙烯高分子材料加工而成的超細纖維非織造材料，這種高分子材料加工為熔噴布后，在正常的使用時限內，不會產生小分子物質。他指出，聚丙烯在外力的作用下，也可能會變成粉末顆粒。不過，這種粉末顆粒都是以大顆粒形態(tài)存在的，很難被吸入肺中。

對于口罩內層，錢坤表示，口罩內層的原料PP紡粘纖維即使碎裂，結成100微米量級的毛屑進入呼吸道，也會被多重人體屏障阻擋和呼吸道自我清除機制排出，不會產生肺結節(jié)。

“數(shù)據(jù)顯示，只有粒徑小于10微米的顆粒物（即通常所說的PM10），才有可能引起塵肺等疾病。100微米量級的毛屑，作為生活中的大顆粒，基本會被我們黏液纖毛系統(tǒng)清除或者被吞噬細胞吞噬，不會形成肺結節(jié)。”錢坤說。

雖然“戴口罩會導致肺結節(jié)”這一觀點并不正確，但這也提醒我們要注意規(guī)范佩戴口罩，保持良好的衛(wèi)生習慣。應當使用符合國標的產品，定期更換口罩。“從醫(yī)院感染防護的角度來看，要求每4—6小時更換一次口罩。”錢坤說，“當您發(fā)現(xiàn)身邊的朋友從兜里拿出了一個很軟很皺，并且表面毛茸茸的口罩時，應該及時提醒他更換口罩。”

使用符合國標的口罩可有效保護健康

“目前絕大多數(shù)的口罩消毒采用環(huán)氧乙烷，而環(huán)氧乙烷確實是世界衛(wèi)生組織公布的一類致癌物。”錢坤說，“但拋開劑量談毒性是不科學的。按照相關規(guī)定，一次性醫(yī)用口罩經過解析期，出廠時的環(huán)氧乙烷殘留量不能超過10微克/克，這一濃度不會給人體帶來傷害。”

環(huán)氧乙烷屬于雜環(huán)類化合物，是一種重要的石化產品、也是一種廣譜滅菌劑，可以殺滅多種細菌、霉菌及真菌，被廣泛地應用于洗染、醫(yī)藥、農藥等領域。

杭州市食品藥品檢驗研究院醫(yī)療器械檢驗所所長肖海龍接受采訪時曾表示，一個口罩從包裝好，到環(huán)氧乙烷殺菌，經過7—14天的解析，再經歷出廠、倉庫、運輸、銷售等環(huán)節(jié)，最后到消費者手中，大約需要一個月的時間。而環(huán)氧乙烷本身極易揮發(fā)，出廠時已經符合國家標準，再加上長時間的揮發(fā)，存在殘留并且危害健康的可能性微乎其微。

錢坤表示，現(xiàn)階段，環(huán)氧乙烷滅菌是醫(yī)療器械領域最常見、最普遍、最成熟的滅菌方式，使用正規(guī)廠家生產的符合國標的口罩，能夠有效保護我們的身體健康。

肺結節(jié)產生存在多種誘因

“近兩年新增的肺結節(jié)患者，多數(shù)是因為升級了體檢套餐，由原有的胸片檢查改為更清晰的低劑量螺旋CT，或者因其他客觀原因進行了胸部CT檢查，才偶然發(fā)現(xiàn)自己有肺結節(jié)。可以說，肺結節(jié)患者的突然增加與戴口罩是同一時期內的不相關事件。”錢坤說。

錢坤告訴記者，常見的肺結節(jié)包括4種，分別是炎癥性結節(jié)、增生性結節(jié)、肺部良性結節(jié)和肺部惡性腫瘤。臨床數(shù)據(jù)顯示，90%以上的肺結節(jié)都是良性。

“炎癥性結節(jié)的外在病因是細菌和病毒的侵入，內在原因是機體抵抗力的下降。”錢坤說，“而從事采礦、裝修等工作卻缺少充分的職業(yè)防護，會使自身在短時間內吸入過量粉塵，并超出肺部本身的自清潔能力。這些顆粒物會長期積存在肺泡并形成慢性炎癥反應，最終形成增生性結節(jié)。”

錢坤表示，肺部良性結節(jié)多在非特定條件下產生，而肺部惡性腫瘤則多由肺部慢性疾病誘發(fā)，或由其他器官惡性腫瘤轉移導致。

錢坤建議，預防肺結節(jié)要注意呼吸道衛(wèi)生、戒煙，并在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)佩戴口罩。同時，還要注意居室環(huán)境的通風，避免過度裝修。平時要多鍛煉，增強心肺功能。對于特殊職業(yè)群體，要加強職業(yè)防護，并定期參加有毒有害工種的職業(yè)體檢。（實習記者 蘇菁菁）