“采樣+診療一體”是應對疫情好創意

據報道，近日西安市蓮湖區衛健局做出安排，要求轄區社區衛生服務中心盡快將管轄內核酸采樣亭改造成為便民診療亭，有效提高基層醫療衛生機構應對發熱患者的接診能力。在改造而成的“采樣+診療一體亭”，原有的核酸采樣服務不變，同時開辟新的窗口提供抗原檢測服務。如果檢測為陽性或經測溫確定發熱，居民便可以在“一體亭”進行診療并完成購藥。整個過程中居民即看即走，不用進入室內，很像核酸采樣的排隊模式。

當前，多地新冠病毒感染人員明顯增多，發熱門診大排長隊、輸液室出現“吊瓶森林”等現象。為了應對這種局面，很多地方都推出了一些很有創意的應對辦法。比如，有的地方將過去較大醫院才有的發熱門診下沉到了社區；有的將核酸采樣點改造成了“發熱診療站”；有的則應居民的要求，保留了一些核酸采樣點；有的在核酸采樣點新增抗原檢測服務；有的則向居民發放防疫藥品包，等等。

然而，當居民防疫面臨多種難題，服務與保障也需要做到面面俱到。比如是否“陽”了，需要做抗原檢測；抗原檢測不夠靈敏時，有時需要做核酸檢測；發熱可以自行服藥，可是癥狀較重時還是得到醫院就診。居民的每道難題都需要得到化解，假如采樣、檢測、治療等服務均分開提供，一系列難題就無法在一個地方得到化解，無形中給居民增加不便和負擔。

將原來的核酸采樣點進行改造，使之具備采樣、檢測、治療等多種功能，就能使當前居民在防疫方面的急難愁盼得到一站式化解。“采樣+診療一體亭”是應對疫情的好創意，在防疫的關鍵時期，這一做法經完善之后，值得更多地方借鑒和推廣。

辯證來看，服務內容單純，或許可使服務質量更高；追求全面服務，有時也會失之精細。過去常見的核酸采樣亭等設備空間較小，所能容納的人員和設備有限，如今既要做抗原檢測，又要提供診療服務，勢必容易出現醫務人員應接不暇、服務施展不開手腳等問題。“采樣+診療”一體化服務是個好創意，不過也還有很大的改進空間。

尤其要看到，并非所有出現癥狀的患者都是簡單發熱，也并非所有發熱患者都能藥到熱退。“采樣+診療一體亭”只能提供初級診療服務，一旦患者病情加重，就需要獲得更高質量的診療。“采樣+診療一體亭”不應該是孤立單元，背后要有可靠的技術和人員保障。一旦工作人員發現患者病情較為復雜或出現其他特殊情況時，應確保能夠及時得到更多醫療技術力量的支援，或讓患者得到快速轉運。

不妨將這樣的檢診單元作為分級防疫的前沿主體，基層醫療機構則可形成分級防疫的第二梯隊，負責管理和支援一線檢診單元。規模較大的定點醫療機構則可形成分級防疫的第三梯隊，劃片負責區域內基層醫療機構的技術支援和患者轉送。若構建起這樣的分級負責、密切協作診療模式，政策優化后的防疫就會變得更加井然有序，進而平穩度過感染峰值期。