“陽康體檢套餐”真的有必要嗎？

近期，由于不少新冠病毒感染者擔心出現白肺、心肌炎等新冠病毒感染以后的后遺癥，包括肺部CT檢測的“陽康”體檢業務備受關注。對此，多家體檢機構、線上平臺爭相推出了針對預防新冠后遺癥的“陽康體檢套餐”，除肺部CT檢查，還包含多項科室檢查、心肌酶等實驗室檢查、醫技檢查等，價格從幾百元到幾千元不等。（1月10日《廣州日報》）

“陽康體檢套餐”的推出，契合了部分民眾擔心出現新冠感染重癥和后遺癥的心理。有機構推出“陽康體檢套餐”后，顯示已賣出19萬件。不少體檢機構聲稱“如未預約，婉謝體檢”，可見正在或準備預約的人不在少數。這類體檢套餐之所以變得如此搶手，部分原因在于疫情引發的焦慮情緒，使得不少人愿意“花錢買安心”。但實際上，“陽康體檢套餐”存在多種浪費，不是所有人都有必要購買。

首先，絕大多數人感染新冠病毒后，不會出現重癥和后遺癥。如果因為害怕極小概率情況，而又為此額外花一大筆錢，這是一種浪費。體檢領域存在一種奇怪的卻又容易被忽視的現象：當體檢者因被懷疑患有嚴重疾病，進而做了大量復查，終于發現自己沒病后，往往不去質疑體檢項目是否必需，反而會因此感到萬幸。關注焦點的改變是一種心理陷阱，也是導致過度檢查的一大原因。

從疾病干預全過程來看，用預防的手段去做治療和康復的事，資源利用效率極低。疾病干預主要有三個階段——預防、治療、康復。感染者是否出現白肺或心肌炎等并發癥，屬治療的范疇，肝腎損害、“腦霧”、心理影響等后遺癥干預，則屬康復的內容。體檢則屬于前置性預防手段，拉大網、捕小魚，針對性不足，精準度缺乏，是在做“無用功”，導致資源浪費。

從臨床資料利用效率來看，放著現有線索不利用，卻另起爐灶，重做檢查發現線索，也是一種浪費。白肺、心肌炎等并發癥并非空穴來風，一定會出現相應癥狀與體征，比如出現胸悶、心慌、發熱持續時間很長，以及聽診發現呼吸音和心音改變等。科學的應對方法是根據這些癥狀和體征來決定是否做進一步檢查，否則就可能會浪費現有的臨床資料。

從機構分類管理的角度看，“陽康體檢套餐”容易掩蓋過度檢查的問題。醫療機構一般不會輕易做檢查，因為這不符合一般就診流程——患者需要出現癥狀后，醫生才可以對癥進行檢查，明確病因，方便后續治療。不過，體檢機構針對健康人做檢查，則不必遵循這一規律。不管體檢的人有沒有癥狀，也不管有沒有檢查出來問題，都屬于正常。很多不便在醫療機構普及推廣的檢查項目，體檢機構卻能大張旗鼓地實施，原因就在于此。所謂的“陽康體檢套餐”可能導致的浪費，不容低估。

“陽康體檢套餐”雖然賣得很火，但患者真正想要的，其實是感染后的“一站式”診療。當前到醫院就診的新冠病毒感染者很多，有些醫院的CT等檢查應接不暇，加劇了患者對于并發癥和后遺癥的焦慮。大幅提升醫療供給，尤其是肺部CT、心肌酶三項、心電圖等并發癥防范方面的醫療供給，讓優質診療變得更加可及，才是當前患者最需要的服務。