健康“醫”點通 端午假期警惕兒童氣道異物

氣道異物是較常見的兒童意外傷害，也是引起5歲以下幼兒意外死亡的主要原因之一。節假日是兒童氣道異物的高發期，家長要特別注意，以防意外發生。

鄭州大學第三附屬醫院（河南省婦幼保健院）耳鼻咽喉科主任張軍輝在接受人民網記者采訪時表示，氣道異物可導致氣道梗阻、窒息，甚至死亡。異物以開心果、核桃、花生、瓜子等干果居多。一旦孩子被異物堵塞氣道引起窒息，建議家長立即使用海姆立克法進行急救處理，并盡快送往醫院救治。

對于小嬰兒，使其面朝下，或放在家長大腿上，頭低腳高位，手臂托其胸腹部，一手捏住嬰兒頜骨兩側，另一手拍打嬰兒背部肩胛骨位置，連拍1次至5次；無效則改為仰臥位，雙手中指或食指放在嬰兒腹部，快速向上推壓數次，但要很輕柔，并觀察嬰兒是否吐出異物。

對于三歲以上的兒童，急救者站或跪在孩子背后，一手握拳另一手放于其上，并置于孩子的肚臍和胸骨的劍突間，用力向著孩子的后上方擠壓，以造成胸腔壓力增加而把哽住的異物擠出，推5次至10次，每次間隔約3秒鐘。

張軍輝表示，對于異物未完全堵塞氣道的患兒，在異物吸入期劇烈嗆咳，而后進入安靜期，接下來就是炎癥刺激期和并發癥期。安靜期患兒可有喉鳴或者輕微咳嗽而無其他癥狀，常被忽視。而炎癥刺激期和并發癥期出現的早晚與氣道異物的性質和大小有關。因此，只要孩子有異物吸入史都要及早去醫院診治，以免延誤治療。

張軍輝提示，0歲至5歲是兒童吸入異物的高發年齡，這個時期的兒童需要家長的高度關注。家長給孩子準備的食物要切成細塊，并教孩子吃東西時充分咀嚼；5歲以下的孩子最好不要吃瓜子、果仁等整顆的堅果；食用果凍、糖果、魷魚絲、花生醬、長面、多刺的魚等食物時要特別小心；孩子口中含有食物時，應避免讓其大笑、講話、行走或跑步。