容易眩暈，可能是大腦被偷血了！

您是否出現過這樣的情況：在雙手提重物時會頭暈、視物模糊或重影、眼前發黑、走路不穩等，此時量一下血壓就會發現，兩只胳膊血壓是不一樣的。

遇到這種情況一定要當心，可能是得了鎖骨下動脈盜血綜合征，這時一定要及時到醫院檢查。

為什么兩只胳膊血壓不一致？

正常人的兩只胳膊血壓可能不是完全一致的，這可能與測量姿勢、測量誤差及血管先天變異等因素有關。正常情況下左側血壓會比右側高5～10mmHg，所以如果兩只胳膊的血壓相差＜20mmHg是正常的。

但是，如果經過多次測量，兩只胳膊的收縮壓相差都超過了20mmHg，那就提示血壓較低一側胳膊的供血動脈（鎖骨下動脈、腋動脈和/或肱動脈）存在狹窄或閉塞性病變。

若出現此類情況，血壓應以相對較高的一側為準，建議患者到相關醫院進行上肢和頸部血管超聲檢查，以發現狹窄部位，明確血管病變的性質，及早治療。

如果兩只胳膊血流不對稱，血壓較低的一側抓握重物時可能會出現“偷”血以滿足機體需要的現象，患者因此可能會出現頭暈、視物模糊等缺血癥狀。

這是鎖骨下動脈盜血綜合征的表現。

什么是鎖骨下動脈盜血綜合征？

簡單說，鎖骨下動脈盜血綜合征就是手臂“偷”了頭部的血，導致頭部供血不足。

正常情況下，鎖骨下動脈負責供血給同一側的手臂動脈，同時通過其分支椎動脈參與顱內后循環動脈的供血。當一側鎖骨下動脈發生重度狹窄或閉塞時，同側的胳膊供血就會受到影響，所以部分患者會出現患側胳膊血壓降低或觸摸不到脈搏等情況，而且由于血流量減少，患側會出現無力、麻木的現象。

當患者使用血壓減低一側的胳膊進行抓握重物等活動時，胳膊需要的血流量就會增多，但由于狹窄或閉塞的血管內血流量不能滿足活動后的需求，只好從頭部“盜”血，通過椎動脈從顱內或對側鎖骨下動脈“偷血”，以滿足患側胳膊的供血需求，從而造成腦缺血，這時患者可能會出現頭暈、視物重影或模糊、眼前發黑、走路不穩等顱內后循環動脈缺血的癥狀，這就是鎖骨下動脈盜血綜合征。

嚴重的患者可能會因為腦缺血而出現意識喪失，導致突然跌倒等意外的發生。所以，如果在用力甩手或者拿重物時出現頭暈，一定要馬上停止活動，并且慢慢坐下或平躺下來，讓血液回流到頭部。

除此之外，還要及早對胳膊和頸部血管進行相關檢查，可以通過頸部血管超聲、頭頸部計算機體層血管成像等方法明確是鎖骨下動脈狹窄還是閉塞，以對癥治療。

鎖骨下動脈盜血綜合征該如何治療？

1、選擇合適的治療方式

鎖骨下動脈盜血綜合征有內科治療和外科治療兩種方式，采用哪種方式需要根據患者的實際情況進行選擇。

內科治療以擴容治療、維持適宜血壓以保障正常腦血流灌注為主，同時進行抗血小板聚集、調節血脂等治療。病因為動脈粥樣硬化的盜血綜合征老年患者可以采取內科治療，服用抗凝或抗血小板聚集藥物以減少血栓的形成及發展。

如果是鎖骨下動脈閉塞或狹窄的患者，需要進行外科手術治療，如通過球囊擴張血管成形術、血管內支架置入術、頸動脈內膜切除術、頸內外動脈旁路移植術等血運重建方法以改善腦血流灌注?

經過內科或外科治療后，大部分患者的肢體抖動發作程度及頻率可降低甚至完全緩解。

2、做好生活護理

鎖骨下動脈盜血綜合征患者除了上述常規治療外，還需要重視日常護理，從飲食、生活習慣等各方面進行調節，避免危險因素，以利于疾病恢復，達到更好的預后效果。

首先，飲食要清淡，以雞蛋、牛奶、瘦肉粥、豆腐等易消化又富有營養的食物為主，還要多吃水果和蔬菜，以補充維生素，忌油膩、生冷、辛辣、高油脂、高熱量的食物。

其次，術后24小時內盡量少活動，以避免出血及人工血管扭曲。兩周內避免頸項劇烈運動，以利于血管內膜生長。

再次，注意生活方式，保持生活規律，避免疲勞和熬夜，戒酒戒煙，保證充足的休息，以利于身體恢復。

最后，注意情緒管理，及時調整焦慮、恐懼等不良情緒，必要時可尋求心理治療，減輕焦慮癥狀。

鎖骨下動脈盜血綜合征目前還沒有有效的預防方式，患者可在日常生活中保持清淡的飲食習慣，戒煙、戒酒。

如果出現不明原因的暈眩、昏厥等癥狀，同時伴有上肢缺血性癥狀，可以測量兩只胳膊的血壓，如果血壓相差20mmHg以上，應及時到醫院就診。