遠(yuǎn)離“會(huì)呼吸的痛” 專家支招哮喘患者安然過冬

近期，我國低溫寒潮預(yù)警頻發(fā)，由于空氣濕度減小、過敏原增多、早晚溫差變大，冬季成為哮喘病高發(fā)期。哮喘患者如何安然過冬？專家提示，為實(shí)現(xiàn)科學(xué)規(guī)范的疾病管理，對(duì)于哮喘患者而言，除自身日常采取防護(hù)措施外，接受規(guī)范化治療也很重要。

哮喘是影響我國大眾健康的主要慢性病之一。一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國約有4570萬成人哮喘患者，且哮喘的患病率隨年齡增長而增加。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師黃克武表示，我國哮喘患病率正逐年上升。同時(shí)，其中55%至70%的哮喘患者處于控制不佳狀態(tài)，影響其日間活動(dòng)，造成呼吸困難、夜間憋醒、需使用急救藥物，疾病負(fù)擔(dān)嚴(yán)重。

“針對(duì)這一現(xiàn)狀，我們需要推動(dòng)患者的精準(zhǔn)化、規(guī)范化診療，幫助患者改善癥狀與疾病控制水平、降低未來急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步緩解我國患者的疾病負(fù)擔(dān)。”黃克武說。

隨著對(duì)哮喘研究的不斷深入，其背后的炎癥機(jī)制也逐步浮出水面。研究發(fā)現(xiàn)，2型炎癥和哮喘發(fā)生發(fā)展表現(xiàn)關(guān)聯(lián)密切。自2019年起，全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)指南便以2型炎癥對(duì)哮喘進(jìn)行分類，分為2型和非2型哮喘，2型炎癥也成為哮喘患者用藥與疾病管理的重要參考。

“對(duì)于2型哮喘患者來說，天氣冷和空氣污染等是疾病的誘發(fā)因素，而背后更深層的發(fā)病機(jī)制可能是2型炎癥居多。”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任張旻說，在選用治療方案時(shí)，也需要從根源出發(fā)，開展對(duì)因治療，才能更好地控制哮喘發(fā)作。

如今，臨床上用于治療哮喘的有糖皮質(zhì)激素和β2受體激動(dòng)劑等多種藥物。一些新型療法近年來也陸續(xù)被應(yīng)用到哮喘患者的治療中，促進(jìn)患者長期有效控制疾病。

“目前，臨床上可以通過血常規(guī)或在有條件的情況下采用FeNO（呼出氣一氧化氮）等檢測(cè)手段，來進(jìn)行識(shí)別患者是否屬于2型哮喘。”張旻表示。

中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師蘇楠表示：“在治療方案的選擇上，建議哮喘患者根據(jù)個(gè)體不同的疾病情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇相應(yīng)的治療藥物。如果2型哮喘的患者在應(yīng)用吸入激素等基礎(chǔ)治療方案后，癥狀依舊得不到控制，需針對(duì)2型炎癥病因進(jìn)行個(gè)體化治療。”

蘇楠提醒，除了堅(jiān)持長期規(guī)范化治療，哮喘患者自身也應(yīng)提高對(duì)哮喘疾病的認(rèn)知，重視防護(hù)。在冬季，一方面要注意保暖，防止冷空氣刺激氣管，同時(shí)注意避免感染流感等呼吸道疾病；另一方面也需要保持室內(nèi)空氣流通，減少灰塵、煙霧、花粉等過敏原的接觸，從而保持良好的健康狀態(tài)，安然過冬。（記者沐鐵城）