最近一條專門寫給年輕準爸爸媽媽的微博在網上引發(fā)了關注，一位消化科醫(yī)生曬出了部分寶寶們誤吞的異物，寶寶們吞下的東西五花八門，其中最多的還數鋼镚。兒科與消化科醫(yī)生都提醒，小兒誤吞異物并不少見，1歲左右寶寶最為危險。家長在監(jiān)護時要特別小心，同時也要學習一些緊急處理措施。

　　消化科主任曬異物

　　寶寶們誤吞下的鋼镚最多

　　近日，四川大學華西醫(yī)院消化內鏡中心主任（微博號@華西胡兵）在其微博上曬出一組圖片，引起了廣泛關注。這組圖片中曬出了眾多被寶寶們誤吞下肚的小物件，有衣服上的吊飾、鐵質的五角星甚至是圖釘等等，其中硬幣鋼镚兒最多。@華西胡兵寫道，這篇微博是專門寫給年輕的媽媽爸爸和準媽媽爸爸的，小孩子無知就無畏。圖中“活生生”的教訓讓網友們議論紛紛，不少網友都表示要把家中的小東西藏起來，也有網友開玩笑地說，“當爸媽的要把孩子當賊來防，別讓他們吞掉你們的零錢!”

　　南京病例

　　記者從南京幾家醫(yī)院了解到，小兒誤吞異物并不少見，醫(yī)院幾乎每月都會收治到相關的病例。而小孩子吞下的異物也是五花八門，比如圍棋、大頭針、扣子、發(fā)夾、硬幣、圖釘、耳環(huán)、玩具小零件等，有的小孩甚至還吞下了U盤的蓋子、指甲鉗、哨子等等。如果是比較小并且圓潤的異物，孩子可能通過糞便自行排出，但有些異物如果誤吞，是非常危險的。

　　?誤吞紐扣電池“燒”壞食管

　　記者從江蘇省人民醫(yī)院消化科了解到，該科就曾經收治過因為誤吞紐扣電池而將食管腐蝕的病例。

　　這個8歲的小男孩白天誤吞了紐扣電池，傍晚才告訴家長，家長急忙將其送醫(yī)。醫(yī)生在胃鏡下反復嘗試才將兩塊紐扣電池取出。但在取出過程中發(fā)現(xiàn)電池已被胃酸腐蝕，紐扣電池中汞等重金屬以及酸堿物質滲出，腐蝕了食管，并形成了狹窄，最細的地方連1毫米都不到。小男孩不能吃也不能喝，每天只靠輸營養(yǎng)液來維持生命。后來消化科克服了連胃鏡都下不去的困難，為小男孩“撐”開了被腐蝕的食道，小男孩才又可以正常進食。

　　半粒花生米引發(fā)反復肺炎

　　“除了誤吞異物外，還有一種情況是誤吸異物，也比較危險，有時連病史都問不到，家長都不知道什么時候發(fā)生的，小孩又嗆到了什么。”江蘇省婦幼保健院兒科胡毓華主任醫(yī)師告訴記者，他們就收治過這樣一個病例，尋找小孩子誤吸的異物，也是一波三折。

　　“這個小孩檢查有肺部相同位置反復炎癥的情況，入院時有喘鳴，連呼吸都困難。”但第一次纖維支氣管鏡檢查沒發(fā)現(xiàn)異物，在第二次纖維支氣管鏡檢查時才發(fā)現(xiàn)了半粒花生米。原來“埋”得較深的花生米被肺部的水液泡腫后，又被肺部組織“掃”了上來，才被支氣管鏡給“揪”了出來。

　　醫(yī)生提醒

　　1歲小孩最要當心

　　胡毓華主任醫(yī)師告訴記者，從收治患者的情況來看，各個年齡段小孩都會出現(xiàn)誤吞、或是誤吸的情況，但是其中1歲左右的寶寶最要當心。胡毓華說，長到一歲左右的寶寶，無論抓到什么東西都喜歡往嘴里塞。如果這時候小孩身邊有散落的小物件，家長又沒有當心，很容易被誤吞下去。

　　另外，3歲以內小孩吃東西也要非常小心。胡毓華說，從生理上來說，3歲以內的寶寶咀嚼功能還未發(fā)育完全，吞咽動作仍不健全，吃顆粒狀的東西時很容易被卡到。其次，在小孩咀嚼能力還不完善前，不要喂那些不易嚼碎顆粒狀的食物，如花生、玉米粒、瓜子等。也不要給3歲內的小孩喂食果凍、口香糖等膠狀的食物，以免出現(xiàn)窒息。

　　卡在咽喉部最危險

　　“如果是異物誤入了氣管，異物到肺部的情況還算比較好處理的，如果誤吞的較大的異物卡在了咽喉部，這是最危險的。”胡毓華主任醫(yī)師說，這時候小孩會出現(xiàn)窒息、缺氧的癥狀，搶救的黃金時間只有四五分鐘，一旦錯過這個時間，很可能會給孩子帶來嚴重的后果，甚至是窒息死亡。

　　比起氣管內的異物，消化道里的異物表面上不像那樣兇險，但仍可能有非常大的危害。比如硬幣、項鏈墜等金屬物品誤入消化道內，如果不及時取出，可與消化道黏膜摩擦，引起黏膜糜爛、出血，尖銳的物品可能刺穿消化道壁，同樣還威脅孩子的生命安全。腐蝕性的物品，比如紐扣電池，如果卡在喉嚨、食道里，泄漏出的腐蝕性酸性物質幾小時內就可把喉嚨或食道燒出個洞來，還會堵塞氣道，引發(fā)窒息。

　　養(yǎng)成良好的進食習慣很重要

　　專家表示，要防止小孩誤食、誤吸食物，家長有很多功課要做。首先是家長監(jiān)護要十分注意，孩子太小好奇心很重，不要在孩子身邊遺留瓜果皮核、硬幣發(fā)卡等零碎的東西，不要給小小孩購買可以拆卸小零件的玩具。

　　另外養(yǎng)成良好的進食習慣很重要。“很多家長會追著小孩喂飯，或是讓孩子邊玩邊吃東西，這其實都是很危險的。”胡毓華主任醫(yī)師說，孩子要從小養(yǎng)成安靜吃飯的習慣，也千萬不要讓孩子嘴里含著東西跑跳，不僅是年齡小的孩子，即使年齡較大的孩子，也難保不出危險。

　　家長急救指南

　　當大孩子出現(xiàn)異物卡喉：

　　可以從后方環(huán)抱住孩子，將一手握拳，另一手放于其上，并置放在病人的肚臍和胸骨的劍突間，用力向著病人的后上方撞擠，這樣可以短時間內造成胸腔壓力增加而把哽住的異物擠出。

　　?當小朋友出現(xiàn)異物卡喉：

　　可以小臂托住小孩胸腹部，并保持頭低腳高的位置，另一手在背后肩胛骨之間用力拍擊4次，無效時可雙手向腹部向上推壓數次。這樣通常會幫助嬰兒咳出異物，如果嬰兒咳得不像開始那么厲害，可以正常呼吸了，就可以扒開他的嘴看看，如果可以看見東西在他的嘴里或咽喉部，可以用手指夾出來。

　　誤食尖銳或腐蝕性物體：

　　及時送醫(yī)，讓醫(yī)生來處理。催吐要謹慎，因為催吐有時反而會使異物誤吸入氣管而發(fā)生窒息，尤其兒童更易發(fā)生。誤服體積較大的異物時，不要用喝醋、吞飯等民間方法，因為醋酸會對傷口造成刺激、腐蝕，引起炎癥；吞飯則有可能讓異物刺入食管更深。

　　誤食較小的圓潤物體：

　　如果是進入消化道，一般可以通過糞便自行排出。家長可在誤食后1-2天給孩子多食用一些含植物纖維較多的食物，并且注意每天觀察大便。如果沒有排出，需及時就醫(yī)。

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