財政部：5年安排彩票公益金4000萬用于器官捐獻

????2月底，衛生部和中國紅十字會聯合宣布，中國人體器官捐獻工作三年試點結束，年內將在全國推廣。

????2010年3月，全國人體器官捐獻試點工作啟動。截至今年2月22日，共有19個省（自治區、直轄市）加入試點工作，共實現捐獻659例，捐獻大器官1804個。

????從2011年至2015年，財政部安排中央專項彩票公益金4000萬元用于人體器官捐獻事業。“在人體器官捐獻工作中，彩票公益金發揮了極其重要的作用。”3月6日，劉維新對《公益時報》記者表示，他是中國人體器官捐獻管理中心（以下簡稱“器官管理中心”）副主任。器官管理中心是中國紅十字會下設的二級事業單位，今年1月正式辦公，中心是為器官移植工作、捐獻者和社會大眾服務的機構與平臺，今后將以北京、天津為辦公地點，獨立開展工作，此前由中國紅十字總會賑濟救護部具體負責的器官捐獻工作，已移交器官管理中心。

????年初已向財政部追加申請資金

????中國紅十字會是中國人體器官捐獻體系建設的重要參與方。依據國務院《人體器官移植條例》和《國務院關于促進紅十字事業發展的意見》（國發〔2012〕25號），中國紅十字會會同衛生部門參與宣傳推動、報名登記、捐獻見證、器官分配、緬懷紀念、人道救助等。去年7月，中國紅十字會下設的器官管理中心批復成立，今年正式投入器官捐獻體系建設。

????早在2011年，為了支持中國人體器官捐獻事業，財政部將4000萬元公益金用于“十二五”期間的器官捐獻工作。“4000萬元分五年使用，平均每年800萬”，劉維新說。

????如今，兩年過去了，4000萬元的公益金已經使用了2000萬元左右。今年是器官管理中心的起步之年，按照平均每年8000萬元的公益金支持，“是遠遠不夠的，器官捐獻工作是一項系統工程，難度很大，支持力度需要加強。今年我們提出了追加申請公益金，申請已經于2013年年初遞交給財政部了。”劉維新說。

????據介紹，器官管理中心屬于中國紅十字會的二級事業單位，器官管理中心要申請中央彩票公益金要通過中國紅十字總會，按照財政程序上報申請。劉維新說：“提出的追加申請是經過了嚴格論證的，至于能否得到批準能批多少，還要等到財政部的回復才能知道，我們遞交上去的只是我們的預算。”不過，劉維新也表示，他很希望批復的公益金的資金量能有大幅度增加。“器官捐獻工作是一項系統的公益事業，不但需要資金的大力支持，包括公安、交通、教育等各個部門都要出臺相關政策支持這項事業，資金的支持僅僅是一方面。”

????打造覆蓋全國的器官捐獻和分配共享系統

????劉維新說，申請來的所有公益金，器官管理中心將全部用于器官捐獻項目，而不會用于機構本身的費用，比如人員工資、行政管理費用等。器官管理中心自身的運營費用有財政資金支持。“彩票公益金是項目經費，全部用于事業發展，不會挪用一分錢。”劉維新說。

????據介紹，彩票公益金將用于七個方面，主要是圍繞人體器官捐獻管理中心的七項職責展開：一是制定各項管理制度、技術標準；二是培訓協調員隊伍；三是建立器官捐獻信息管理系統；四是宣傳動員；五是報名登記；六是人道救助；七是緬懷紀念。“協調員隊伍的培訓是打造‘人網’，器官捐獻信息管理系統是‘機網’，這是基礎工作。”劉維新說。

????據介紹，目前我國每年約有30多萬患者等待器官移植，但每年真正實施的器官移植手術只有約1萬臺。為了給每年30萬等待器官移植的垂危病人帶來新的希望，“全國人體器官捐獻信息管理系統”預計年內上線，實現器官捐獻志愿者信息的全國聯網，“器官分配與共享系統”也將正式與捐獻信息系統實現器官捐獻、獲取與公平分配的無縫結合。

????未來，“中國器官捐獻信息管理系統”和“中國器官分配與共享系統”，將形成覆蓋全國的兩套并行網絡。器官捐獻協調員從捐獻信息系統發現潛在捐獻者，并協調完成相關法律工作，參與死亡和捐獻的見證；確定捐獻后，其志愿捐獻的器官信息自動進入器官分配系統，通過計算機，自動分配給最需要的患者。“人網”和“機網”是器官管理中心的基礎工作，也是器官捐獻工作的基礎，這兩項工作都有彩票公益金的支持。

????劉維新說，財政部對彩票公益金的管理非常嚴格，而在具體執行的過程中，器官管理中心每年會邀請獨立的第三方對彩票公益金的使用進行績效評價，且每年接受審計署的審計。作為二級事業單位，器官管理中心還要受到中國紅十字會的審查和指導。“我們認為再多的嚴格的審查，都不如自律重要，自身做好這個事業的責任感是最重要的。”劉維新說。

????力爭現實自身造血

????由于器官管理中心剛剛成立，來自社會的捐贈款并不多。但器官管理中心計劃設立“人體器官捐獻基金”，希望得到國內外的支持，實現自身造血。“這是一個公募基金，我們希望得到多方力量的支持，而不僅僅依賴于公益金。”劉維新說，人體器官捐獻事業在我國起步比較晚，器官管理中心作為法人機構成立僅半年的時間，設立用于器官捐獻事業的公募基金特別重要，“該基金將用于兩方面，一方面是用于器官事業發展機構，一方面用于人道救助。”

????該基金所籌善款主要用于緬懷器官捐獻者，以及對器官捐獻者逝世后留下的貧困家庭，進行人道救助。器官捐獻是一種大愛行為，對捐獻者家庭進行“人文關懷”和“人道救助”是很有必要的。比如對捐獻者貧困家庭的救助、對捐獻者家屬因親人逝去痛苦所進行的心理援助等。這一過程主要通過設立器官捐獻基金來實現。

????目前，該基金還沒有正式成立，但已經幾易其稿，反復討論。劉維新說：“在該基金中，我們很希望能有彩票公益金的參與，希望能有來自社會各界的支持。”據介紹，該基金將由器官管理中心具體負責管理。

????“我覺得與其說公益金對器官管理中心的支持非常重要，倒不如說公益金對器官捐獻事業的支持非常重要，首先，器官管理中心的人員公用經費是有保障的，目前器官捐獻事業的發展主要靠彩票公益金，這是極端重要的，因為截至目前，我們的基金還沒有建立。”劉維新說，“在器官捐獻事業剛剛起步的五年，雖然公益金的量不大，但是發揮了非常重要的作用，直至目前，彩票公益金對于器官捐獻事業發展極端重要。”因此，劉維新也表示，希望財政部能批復更多的公益金，希望用好公益金的每一分錢。

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????推行“心死亡遺體器官捐獻” 今年全國推廣器官分配系統

????衛生部副部長黃潔夫多年來為中國能建立符合倫理和國情的器官捐贈移植體系付出諸多心血。他在2007年擔任中國人體器官移植技術臨床應用委員會主任委員。

????“由于我國‘腦死亡’尚未立法，西方國家采用的器官捐獻標準與程序在我國不能實行，而國家層面又未建立公民自愿捐獻器官的正規渠道，長期以來移植主要依賴死刑犯器官捐獻。”黃潔夫說，器官移植要實現可持續發展，必須擺脫對死囚器官的依賴，要建立符合社會倫理和國情的捐獻與移植體系。

????2010年3月，衛生部與紅十字會啟動了人體器官捐獻試點工作。據黃潔夫透露，在試點過程中，還著手探索建立了我國的器官捐獻、獲取和分配體系，也就是器官分配與共享系統（COTRS）。據統計，我國每年急需移植挽救生命的患者眾多，器官緊缺正是器官移植的瓶頸。心死亡遺體器官捐獻（即DCD）能有效避免“活體移植”的風險，更好滿足患者的器官移植需求。

????然而，全國由衛生系統認定具有移植資質的醫院共164家，只有38家醫院開展DCD。“根據中國心臟死亡器官捐獻分類標準，已有的465例捐獻中，腦死亡器官捐獻（DBD）只有9%，心死亡器官捐獻（DCD）有47.5%，腦-心雙死亡標準器官捐獻有43.5%，可見DCD還是我們的方向。”

????黃潔夫表示，春節后，器官分配與共享系統將在全國推行，對于164家具備資質的醫院而言，若不采用DCD做法將被吊銷執照。“這樣發展，大概1到2年，公民器官捐獻就可以取代死囚器官捐獻。