杭州一幼兒園多個孩子掉指甲 已排除感染中毒

　　昨天，媒體報道了杭州一家甲級幼兒園十多個孩子指甲斷裂的消息。下午，杭州市衛生局邀請省市疾病預防控制中心有關環境、兒科、皮膚科、兒童保健科的十多個專家，到這所幼兒園會診、研討。

　　先后有33個孩子出現病癥

　　杭州市衛生局疾病控制處處長鄧晶介紹了準確發病人數等情況——

　　這所幼兒園先后出現指甲病變的有33個孩子，其中21個男孩，12個女孩，分布在4個班級，最多的一個班級有11人，最少的一個班級有5人，都是3歲的孩子，讀小班；發病從去年9月開始，集中在11月和12月。

　　病變的癥狀：33個孩子都有指甲白斑，其中16個孩子指甲有脫落、空洞和斷裂等情況。病變最嚴重的孩子，8個指甲有病癥。

　　專家們認為感染的可能性很小

　　去年12月30日，幼兒園安排了5個孩子到杭州市第三人民醫院做真菌檢查。昨天剛好出結果：5個孩子的真菌檢測都為陰性，也就是指甲上沒有真菌感染。

　　市三醫院皮膚科主任沈宏說，指甲可能由真菌和細菌感染，導致白斑、甲橫溝等病變，但是真菌感染比較容易發生在潮濕溫度高的夏天，而且通過檢測也排除了真菌感染的可能性；假如是細菌感染，孩子會有紅腫、疼痛的感覺。細菌感染是從指甲旁邊開始的，不會從中間開始，所以從病癥表現上，也排除了細菌感染的可能。

　　浙醫二院皮膚科勞力民主任醫師和浙醫兒院兒童保健科詹建英副主任醫師也認為，感染的可能性很小。

　　很可能是缺鋅

　　這33個孩子中，有兩個到浙醫兒院做了微量元素檢測，結果發現一個孩子的血清中鋅元素偏低，正常值的下限是78微克/分升，而這孩子的指標是72微克/分升，顯示血液中鋅元素含量不足。

　　浙醫兒院詹建英醫師說，孩子缺乏鋅元素的確會導致指甲白斑，還可能出現生長發育遲緩、食欲不振等問題。

　　導致鋅元素缺乏的原因，主要是挑食偏食，反復的呼吸道感染、腹瀉，導致孩子營養失衡。

　　“而這些有指甲病變的孩子中，有十幾個孩子前3個月中得過流感或者手足口病，這些疾病會影響孩子營養物質吸收，導致鋅等微量元素缺乏，由此發生指甲白斑、甲橫溝等病癥。”市一醫院兒科主任黃先玫說。

　　黃主任的門診中，也經常碰到因為高熱、腹瀉而導致指甲異常的小病人，除了白斑、甲橫溝，甚至還有指甲變厚卷曲的情況。生病的孩子，消化吸收功能都會差一點，指甲的生長能力也發生變化。

　　醫生的臨床做法是補充相應的鋅，看癥狀有沒有改善。改善了，再回過頭來下臨床診斷——“鋅缺乏”。

　　詹醫師和黃主任都認為，鋅等微量元素缺乏是孩子指甲病變最有可能的原因。她們建議其他家長再帶孩子到醫院做進一步的微量元素檢測。

　　裝修后的有害物質

　　導致孩子指甲病變？

　　省疾控中心環境與職業衛生所副主任醫師王曉峰解釋了裝修對孩子的影響。

　　不論從杭州市疾控中心提供的，還是家長請來的民營機構提供的檢測報告都顯示空氣質量是合格的。檢測的項目有甲醛和三苯(苯、甲苯、二甲苯)。

　　市疾控中心環境與職業衛生所王強認為，從現場調查情況，幼兒園兩幢建筑同時施工。一幢樓的孩子出現問題，另一幢樓的孩子沒有問題，很難說是和裝修毒氣有關。

　　區教育局：一有結果，會及時通知家長

　　幼兒園所在的區教育局昨天在現場表示：他們將繼續查找原因。督促幼兒園引導家長帶有癥狀的孩子到醫院作進一步診斷，幫助孩子恢復健康。

　　在病因尚未查明的情況下，督促幼兒園加強衛生管理，嚴格執行晨檢，并將情況報告教育局相關部門。

　　家長：希望結果再明確一點

　　研討會結束后，我們聯系了一些家長，告知他們最新的檢測結果。

　　小(4)班申屠小朋友的爸爸說：“目前的結果很難接受。我們絕對保障孩子吃得好，吃得飽。說營養不良，缺乏微量元素我不相信。這么多孩子都出現類似的問題，難道都是營養不良，缺同一種微量元素？雖然裝修檢測合格，但是孩子出問題以后才測的，那時候小孩子都上了好幾個月的小班了。我現在最關心的是會不會有后遺癥。”

　　小(1)班的馬同學是5位去醫院做檢查的孩子之一。家長說：“知道不是真菌感染，不會傳染，我心安了不少。今天查了下孩子的手腳，又發現兩三個指甲摸上去有一道痕。如果說缺鋅，我肯定會給他補一點。最好再確切一點。”

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