4月1日以來,保定市醫療保險基金管理中心連續約談河北大學附屬醫院、保定市第一中心醫院等重點醫院主要負責人,嚴肅指出,必須保障醫保患者正常就醫。
近一段時期,該中心接到醫保患者反映,在保定市一些醫保定點醫療機構住院治療時,被院方以各種理由拒絕收治。但患者表示可以全額自費時,院方就同意患者進行住院治療。
醫保中心立即組織各家醫院進行了約談,明確提出,如有這種情況要迅速改正,近期將組織明查暗訪,一經查實,將取消或暫停這些醫院的醫保定點資格,對于相關個人將進行嚴肅處理,絕不允許出現侵犯參保人員權益的行為。如果市民發現醫院有這些違規行為,可以撥打電話(0312)2011000進行舉報。
對于這種情況產生的原因,醫保中心主任田衛東向記者解釋說,目前保定醫保患者住院實行的是總額預付制,即在前一年,就把所有醫療保險所用的資金給各醫院分配下去,醫院應按照總額預付的原則,合理使用這些資金。但是有的醫院在治療中,并沒有考慮到病人的實際情況,存在濫檢查、濫用藥、過量治病的現象,導致醫保資金不能得到合理利用,出現了資金的空缺,個別醫院遂以此原因,拒收醫保病人。
田衛東說,所有醫院都應做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,使有限的醫保基金用在刀刃上,最大限度減少醫保基金流失。醫保問題關系千家萬戶,歡迎社會各界提出好的意見和建議,并進行監督,使這項利國利民的工作落到實處。
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“總額預付”不該讓醫保病人住院無門?
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