北京5大醫院試水醫藥分開：藥費降了 專家號好掛了

????“醫藥分開的好處，跑了幾趟醫院后才真切體會到了。”記者１月２１日到北京友誼醫院采訪，患者楚女士發現，“還是拿一直吃著的治高血壓的藥，藥費卻降了點。”而記者發現，醫藥分開后，專家號需求也有所下降，因為看專家的醫事服務費較貴，很多患者不會僅僅為開點藥就掛專家號了。

????北京友誼醫院２０１２年７月１日最先試點醫藥分開，隨后陸續有北京朝陽醫院、天壇醫院等４家醫院參與進來，取消了藥品加成、掛號費和診療費，改收醫事服務費。普通門診、副主任醫師、主任醫師、知名專家門診的醫事服務費分別為４２元、６０元、８０元、１００元。北京市將醫事服務費納入醫保報銷范圍，醫保定額支付每人次４０元。

????１月２１日８時３０分，友誼醫院門診大廳內，取藥窗口上方的大屏幕上滾動播放著醫藥分開前后的藥品價格。“我平時吃的降壓藥‘絡活喜’原來是每盒３８．１元，現在只要３３．１４元。”楚女士是北京醫保患者，她掛普通號只需個人支付醫事服務費２元。

????北京市醫院管理局監測數據顯示，至２０１２年１２月底，５家醫藥分開試點醫院門診醫保患者次均醫療費用從４４０元降到３５１元（下降２０．３４％）；門診醫保患者次均藥費從３０７元降到２０２元（下降３４．４３％）；門診醫保患者自付費用從１９６元下降到９８元（下降５０．０３％）；住院醫保患者的例均醫療費用平均減少３１６２元，自付費用從５０９２元下降到４３７１元。

????“醫藥分開讓醫務人員摘掉‘賣藥’的標簽，靠醫療服務贏得社會尊重，職業認同感增強了。”北京市醫管局局長封國生說，醫藥分開取消藥品加成，醫院與藥品銷售利益鏈被切斷，醫院更加強處方點評，有效避免了“大處方”、濫用抗生素等。這些改革不僅使患者就醫負擔減輕，也有利于公眾健康。

????記者在天壇醫院等采訪發現，與專家號相比，這些醫院的普通號比原來更“緊俏”。醫藥分開后，醫事服務費價格梯度的設置，讓試點醫院的門診就診結構發生了變化。“普通門診患者增加１７％，專家門診患者約減少１９％。”封國生說，“一部分常見病的患者，特別是醫保患者分流到普通門診，起到了緩解看專家難的作用。”

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