海南醫改三年投入116億元 重大疾病最高報50萬元

　　海口網3月21日消息 3月20日晚，海南省衛生廳黨組書記、副廳長韓英偉做客海南一媒體時說，海南過去三年醫改總投入達116億元，今后將繼續完善醫療保障體系及以基層衛生人才為核心的基層醫療服務體系、完善公共衛生服務體系，解決老百姓看病難，看病貴問題。

　　“三年多全省各級政府財政投入已經達到116億，這個是我們前20年總投入達不到的。”韓英偉說，自實行醫改以來，海南已建立了覆蓋全省城鄉居民的醫保制度，98%以上的民眾都有條件參與。同時，建立了以農村三級醫療服務網絡為基礎的全省基本醫療服務體系，即市縣醫院-鄉鎮醫院-村衛生室的體系。在公共衛生服務體系方面，通過政府投入資金，建立了覆蓋全省的傳染病預防、慢性病控制的機構。另外，還建立了覆蓋全省基層醫療機構的基本藥物制度，破除以藥養醫機制，藥物實行零差率銷售。

　　韓英偉表示，今后，海南將繼續改善深化這些措施，建立一整套完善的醫療保障體系，特別是對大力救助弱勢群體的制度。同時，建立以基層衛生人才為核心的基層醫療服務體系，讓基層老百姓看病不出村不出鎮不出縣。另外，海南還將進一步完善公共衛生服務體系，讓老百姓少得病，不得病，讓傳染病不發生。

　　韓英偉說，下一輪醫改重點將放在基層，基層醫療的的投入將越來越大。基層吸引人才、培養人才的政策也將會越來越具有吸引力。

　　我省實施城鎮從業人員大病醫保

　　重大疾病一年最高報銷50萬元

　　海南日報海口3月20日訊(記者張惠寧胡續發)從昨天起，全省開始開展城鎮從業人員重大疾病醫療保險工作，將急性白血病(骨髓移植)和肝移植、腎移植的醫保報銷范圍由一年最高26萬元，提升至一年最高50萬元。

　　據了解，這項工作所指的重大疾病范圍是：急性白血病(骨髓移植)；肝、腎移植。在本省定點醫院就診的重大疾病患者，由定點治療醫院提出規范化治療方案和預估醫療費用，填寫《重大疾病報銷審批表》，報參保所在地社會保險經辦機構審批。需轉外省治療或因工作、長期居住在外省的重大疾病患者，要填寫《重大疾病異地就醫報銷審批表》，并提供轉診手續所需材料及病歷復印件，向參保所在地社會保險經辦機構提出申請，由參保所在地社會保險經辦機構審批。

　　待遇標準方面，符合《海南省城鎮從業人員基本醫療保險診療項目》、《海南省城鎮從業人員基本醫療保險服務設施范圍》和《海南省城鎮從業人員基本醫療保險藥品目錄》的醫療費用，經參保所在社會保險經辦機構審核批準，納入重大疾病報銷范圍。

　　因重大疾病發生的醫療費，在移植手術費結算當年，超出基本醫療保險統籌基金最高支付限額剩余的部分，由統籌基金按照住院統籌基金支付標準給予支付，最高可支付24萬元。

　　而目前我省基本醫療保險統籌基金年累計最高支付限額為26萬元，這意味著重大疾病的最高支付額度可達50萬元。

　　根據規定，在本省就診的重大疾病患者的醫療費用，個人負擔部分，由個人直接支付給醫院；基本醫療保險統籌基金支付部分，由社會保險經辦機構與定點醫院按年度結算。基本醫療保險統籌基金支付的重大疾病醫療費，由定點醫院單獨建賬，按項目后付制結算，不列入定點醫院的定額預算額度。在外省就診的重大疾病患者的醫療費用，應由基本醫療保險統籌基金支付部分，先由個人墊付，再憑有關票據、證明材料，向參保所在地社會保險經辦機構申報結算。