近日,國務院醫改辦相關負責人表示,今年內我國將在部分省份試點跨省就醫即時報銷。國家新農合信息平臺最近開通試運行,并與北京、內蒙古、吉林、江蘇、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9個省級平臺互聯互通。今后,參合農民將通過這一平臺實現異地就醫即時報銷。
全國醫保9省試點的互聯互通,顯然為醫保的“全國漫游”提供了一次演習的契機。就眼下而言,醫保基本還是各省市各自為政。然而,經濟社會的發展現實迫切要求互聯互通早日實現。
一方面,據國家衛計委的權威統計顯示,2012年中國的流動人口達2.36億,相當于每6個中國人中就有1名為流動人口。新生代流動人口已逐漸成為流動人口的主體,而醫保的各自為政顯然成了公民自由遷徙的后顧之憂。
另一方面,在一些地方行政服務效率低下的情況下,流動人口的身份不僅加劇了他們就醫報銷的精力投入,更讓手續辦理的難度在“跨地域、跨部門的多維度審批”中雪上加霜。
一位戶口在河北的北漂小伙由于在京繳納社保不足一年,為辦理護照6次返鄉。戶籍管理如此,醫保報銷也不例外。參保公民一旦涉及到跨省就醫,真要報銷起來又要幾次返鄉呢?目前,我國的醫保體系雖已覆蓋了95%以上的人口,老百姓看病報銷的比例也在逐年提高,但對于異地就醫的人來說,想實現即時、足額報銷還是面臨重重困難。
異地就醫報銷困難的原因主要在于以下三個層面:一是醫保信息系統還處于“割據”狀態,跨省結算沒有信息基礎;二是各地醫保政策不同,統籌層次的差別也很大;三是各地醫療價格不一,欠發達地區的醫保部門擔心異地就醫會給地方醫保基金帶來“赤字”。
按照“十二五”醫改規劃,到2015年,我國將全面實現省內異地就醫即時報銷,初步實現跨省就醫即時報銷,這也是醫保“全國漫游”的第一步。
此次9省的先行先試,無疑是令人歡迎的好消息。而公眾可能還有幾重期待:一是希望這個試點能有個時間表,有詳細的任務分解與目標達成;二是希望試點能帶動相關工作的切實開展,譬如信息平臺的互聯互通,更高層次統籌的制度設計等,讓試點真正具有普惠價值;三是希望試點能為整個社保工作的一體化扮演好急先鋒的角色,打破行政區域分割的壁壘,真正讓流動人口享受到應有的權益。
醫保的“全國漫游”必是大勢所趨,而早日推出正式版更是民意所期。