醫患關系再成議論焦點 海口醫療糾紛解決新思路

　　海口網2月27日消息（海口晚報記者 林菲 實習生 吳小瑩）醫院，是醫護人員救死扶傷，患者祈求健康的地方。近日，黑龍江醫生頭部遭擊致死、河北醫生遭割喉事件接連發生，令醫患關系再度成為人們議論的焦點。面對醫療糾紛，為什么患者及家屬會訴諸暴力？如何才能理性地解決糾紛，讓悲劇不再重演？海口市美蘭區人民法院成立的醫療糾紛法庭，進行了新的嘗試。

　　患者：醫院成為陰影

　　27歲的馮女士曾是一名腎病綜合征患者，回憶起高中時期漫長的治療過程，她的感覺是“失望”。

　　18歲病發時，馮女士找到海南某醫院腎病內科最好的主任醫師看門診，從她第一天去到最后一天，醫生每次都是簡單的詢問、檢查、開藥。而對于什么時候可以治好，怎么治，怎么才能不復發等問題，醫生什么都沒說。當時每天輸液和服用西藥，一個月要花掉將近4000元。漫長的治療期，讓馮女士看不到希望，最后，她放棄了西醫治療，通過學習其他患者服用草藥，基本恢復了健康，醫院成了她的陰影。

　　作為病患家屬，張先生稱，看著自己的愛人在不同的醫院和科室輾轉，重復地檢查、治療，卻沒有醫生能給出確切診斷結果，不但愛人，他也承受著巨大的精神和經濟壓力。

　　市民蒲女士認為，現今出現的殺醫、傷醫事件，重點不是誰對誰錯的問題。醫護人員的工作性質決定了他們在此類事件中的被動，而患者或患者家屬是在喪失冷靜和理智的情況下才做出的過激行為，主要還是缺乏溝通。“比如看診等待的事情，誰都不想等，但是醫生就這么少，病人卻是好幾倍，等待是無可奈何的事情，有時看到患者因為等待時間過長對醫護人員發脾氣，那也是沒必要的，解決不了問題。”

　　馮女士稱，冰凍三尺，非一日之寒，國內醫療體制、“以藥養醫”等問題，都是造成了今日醫患關系緊張的原因。發生的一些暴力傷醫事件，無法解決問題，也無法改變現狀，畢竟問題的根源不在于醫生個人，而是整個大環境的影響，醫生和患者之間彼此需要，又彼此誤會，這時更需要政府宏觀手段來改善。

　　醫生：渴望得到理解

　　看到暴力傷醫事件的新聞，在海南某三甲醫院工作的麻醉科醫生陳鐸（化名）不禁苦笑：“醫生其實也是弱勢群體。”陳鐸稱，現在的醫患關系就像是物物交換的關系，患者認為付出了金錢，就應該換得所期盼的治療效果，當治療效果不如人意時，患者心中的天枰就會失衡，作為花錢享受服務的一方，便認為服務一方沒有盡責。患者容易忽略生老病死的客觀規律，以及錢與健康不能等同的事實，導致醫患雙方的信任感十分薄弱。

　　陳鐸的同事郭凌（化名）最近也對暴力傷醫事件給予了關注，包括21日廣東衛視知名主持人王牧笛陪女友去打點滴，因為護士連打四針才找準血管，他發微博稱“我也想拿刀砍人”的事件，也讓郭凌感慨萬分。

　　郭凌認為，王牧笛作為患者的朋友，由于醫療知識的缺乏導致誤解可以理解，其實這也是大部分患者及家屬的一個縮影。在就醫時，許多患者及家屬并不了解病情、治療手段等，而醫生解釋過于專業或者雙方交流不暢，容易引發患者及家屬的不滿。郭凌說，現在一些媒體的報道，也在無意間激化醫患關系。

　　王英（化名）是一名檢驗科的醫生，她稱，現在的患者，只要經濟條件不差，一點小病都往大醫院跑，導致醫院負荷過大，一個醫生看一早上的門診，最少有五六十名病患，連喝水上廁所的時間都沒有，每位患者都希望醫生看得久一些，但是后面等著的人又希望看病的人快一些出來，這也是醫療資源不足、分配不均造成的。“醫生面對高強度的工作，也會累，有時不能達到患者所期望的態度，也希望患者能理解。”

　　醫院：設立協調部門

　　22日、25日，記者走訪了市內幾家醫院的安保情況，醫院的保安人員一般分布在停車場、一樓醫院大門、掛號處等位置，在門診科室、住院病房幾乎看不到保安。根據各家醫院大樓的新舊程度，監控設備的安裝密度也有所不同，同一家醫院，不同位置的監控密度也不一樣。比如，收費處、取藥處監控攝像頭就會比其他位置的密集，診室、病房的攝像頭一般安裝在走道兩端。

　　如果醫生在看診時與患者發生沖突，如何尋求人身安全保障？郭凌說，如果發生這類沖突，他們只能撥打警衛處的電話，等待保安前來維持秩序。他認為，醫院應該多關注安保工作，比如增加保安人手，在醫生診室內安裝緊急呼救裝置等。

　　患者如果對醫生或者醫院的治療程序、手段有疑問或者不滿，該如何投訴呢？記者在解放軍187醫院門診大樓電梯處看到了張貼的投訴電話，這個電話號碼連接的是醫院專門處理醫患關系的部門———醫患關系協調辦公室。

　　該院醫患關系協調辦公室主任符照明表示，辦公室成立的目的就是緩解醫患矛盾、化解醫療糾紛，建立醫患雙方的理解與信任，爭取使矛盾和糾紛在最短時間內得到圓滿解決，在其他醫院，基本都會設置此類部門。

　　符照明說，辦公室24小時有人值班，一旦接到投訴電話就會馬上到現場處理。據統計，辦公室每年接到投訴20起左右，大部分發生在患者較多的科室，而且很多都是因為醫護人員和患者溝通不良產生的誤會。

　　“只要雙方都有想解決問題的心，事情就好解決。”符照明稱，醫患關系協調辦公室的成立也是給患者提供了一個可以發表意見、尋求幫助的渠道，避免患者情緒過激發生不必要的肢體沖突。同時，該辦公室也會定期組織醫護人員進行法律知識、與患者交流溝通方式、業務技能等方面的培訓。

　　法院：簡化訴訟程序

　　很多患者與醫院產生醫療糾紛后，都會尋求第三方調解機構的幫助，醫療糾紛法庭也應運而生。醫療糾紛發生后，部分患者及家屬由于法律知識欠缺，認為訴訟解決糾紛程序繁瑣，費時耗力且加重經濟負擔，往往采取一些非理性的方式來解決，甚至發展成“暴力傷醫”、“醫鬧”等事件。2011年11月1日，美蘭區人民法院成立醫療糾紛法庭，建立了一個使患者和醫院能有效溝通，并能及時引導醫患雙方走法律途徑解決糾紛的通道。

　　醫療糾紛法庭庭長吳小亮介紹，該法庭統一管轄海口市所有醫療糾紛案件的一審審理和醫療糾紛調解協議的審查確認。醫療糾紛法庭可借助網絡平臺為患者快速立案，法官可通過視頻組織有調解意愿的醫患雙方進行調解，若患者希望進行訴訟，該法庭也會通過網絡請簽署合作協議的華西醫科大學司法鑒定中心等3家專業的司法鑒定機構做鑒定意見，保證審理的公正性，又能為醫患雙方省時省力省錢。

　　吳小亮稱，醫療糾紛案件的訴訟，昂貴的司法鑒定等費用容易成為患者及家屬的經濟負擔，一些人甚至因為無法承擔鑒定費用而導致無法得到法律上的基本保障。鑒于此，美蘭區法院2012年嘗試推出醫療糾紛專項基金，今年1月又頒布《醫療糾紛專項基金實施細則》，對該項基金的申請條件、管理使用方式作了明確規定。確因生活困難而無法承擔鑒定費用的患者，可向人民法院提出醫療糾紛專項基金申請，法院會依據審查后，對符合條件的患者采取相應救助。

　　吳小亮還向記者推薦了海南省醫療糾紛人民調解委員會，該委員會2013年全年受理醫療糾紛555例，調解成功350例，因為用時短、成本低受到了許多患者及家屬的歡迎。法院今后也將加強與該委員會的工作銜接，為群眾化解醫療糾紛。吳小亮不斷重申，患者及家屬在遇到醫療糾紛時，應該依法理性維權。

?

相關鏈接：

?