內(nèi)地一份精子只供5人用 “精荒”催生黑市交易

　　●捐精室與初篩實(shí)驗(yàn)室的窗口，捐獻(xiàn)志愿者通過帶有漏斗的試管取精，取精完成后，則在里面將精子放在窗口中，而另一面的工作人員則打開這邊的窗口來取樣本。

　　●初篩實(shí)驗(yàn)室中的染片機(jī)，該機(jī)器用來初步分析精子的形態(tài)和濃度，看精子是否畸形、濃度是否合格。

　　原標(biāo)題：一份精子只供5人用，近親結(jié)婚幾率極小 “精荒”催生黑市交易，相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)有待放寬

　　廣東省目前不孕不育夫婦比例為14%，呈上升趨勢。而由于受觀念影響，目前國內(nèi)捐精人并不多。捐精有很嚴(yán)密的流程，之前要進(jìn)行全身檢查。此外每次捐獻(xiàn)多少，都有標(biāo)準(zhǔn)，捐精是絕對安全的，完全不用擔(dān)心?！?/p>

　　——兩年前，時(shí)任廣東計(jì)生委主任駱文智在媒體呼吁市民捐精

　　精子庫捐獻(xiàn)不僅在程序上復(fù)雜嚴(yán)格，在倫理上似乎也面臨著不少挑戰(zhàn)?；蛟S不少人擔(dān)心，來源同一個(gè)捐獻(xiàn)者的精液產(chǎn)生的試管嬰兒，成年后會(huì)不會(huì)存在近親結(jié)婚的可能，并讓子女出現(xiàn)遺傳病例。

　　歐美國家一份精子可供25人用

　　“近親結(jié)婚的幾率幾乎為零。針對這種情況，暨南大學(xué)朱偉杰教授解釋說，“我們國家規(guī)定，一份來源同一捐獻(xiàn)者的精液，只能提供給5個(gè)受用者，這樣算起來，這樣的幾率很少發(fā)生，而且暫時(shí)也沒有出現(xiàn)過這樣的案例?！?/p>

　　朱偉杰稱，2003年那批精子庫建立之后，當(dāng)年出生的小孩還沒到育齡，所以從遠(yuǎn)期來說會(huì)出現(xiàn)什么情況還不好預(yù)計(jì)，但國家控制在5個(gè)，是對往后可能出現(xiàn)問題作的長遠(yuǎn)考慮。

　　而在精子庫比較成熟的歐洲和美國，來源同一名捐獻(xiàn)者的精液，在同一個(gè)地區(qū)可以供應(yīng)給25個(gè)使用者，而且還可以出口到世界各地?！翱梢哉f他們的使用幾乎不受限制”，唐立新似乎比較認(rèn)同國外這種模式，“所以外國同行覺得我們有點(diǎn)不可思議，因?yàn)樵O(shè)定5:1的比例，會(huì)限制精子庫供精的供應(yīng)?！?/p>

　　廣東人類精子庫主任唐立新承認(rèn)，設(shè)定這樣的比例主要防止近親結(jié)婚和倫理問題，初衷是很好的，“但我們可以參考一些其他國家的經(jīng)驗(yàn)，不然這會(huì)造成精子庫一直賣力工作，一直還是供不應(yīng)求，無法滿足患者的要求，我覺得我們這也要急群眾之所急呀?！?/p>

　　精子提供緊張的局面從另一個(gè)角度可以得到印證，據(jù)中山六院生殖中心副主任醫(yī)師黃睿透露，生殖中心每年大概要做100多例供精試管嬰兒，但從廣東精子庫提供的大概只有一半，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足要求，目前該中心已經(jīng)和湖南和山東的精子庫簽有協(xié)議，從當(dāng)?shù)刭徺I更多精子。“即使是這樣，我們的病人也經(jīng)常要等上半年。”黃睿對記者說。

　　專家建議供應(yīng)比可放寬到1:10

　　朱偉杰也認(rèn)為，目前的規(guī)定也確實(shí)導(dǎo)致了供求關(guān)系的緊張，是不是國家在下一次制定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，討論考慮放寬標(biāo)準(zhǔn)，如果開放到10個(gè)，或許可在一定程度上得到緩解。

　　記者了解到，2001年8月1日，《人類精子庫管理辦法》和《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》正式施行。辦法規(guī)定人類精子庫的成立皆由衛(wèi)生部審批，人類精子庫的精液只能給生殖中心使用，不允許進(jìn)口和出口精液，一份精液最多只能供5個(gè)婦女使用。還規(guī)定一個(gè)捐精者只能固定在一個(gè)精子庫捐精，每個(gè)省最多設(shè)立一個(gè)精子庫，生殖中心的數(shù)量也要嚴(yán)格控制。

　　盡管如此，輔助生殖行業(yè)還是出現(xiàn)了一些亂象。資料顯示，“兩個(gè)辦法”頒布前，當(dāng)時(shí)經(jīng)批準(zhǔn)的輔助生育技術(shù)中心數(shù)量有200多家，而在頒布后，這一數(shù)字下降到100家以內(nèi)。

　　朱偉杰教授介紹，輔助生殖行業(yè)經(jīng)過近十年的發(fā)展，到2012年全國已經(jīng)有356家生殖中心，不過一些生殖中心技術(shù)參差不齊、管理比較混亂，而且輔助生殖行業(yè)的較高的利潤，也促使一些醫(yī)院對病人治療控制不是很嚴(yán)格，特別是廣東2011年爆出的八胞胎事件。所以在2013年，國家對全國輔助生殖行業(yè)進(jìn)行了大規(guī)模整頓。

　　精子的供應(yīng)緊張也導(dǎo)致了精子的“黑市交易”，2012年有本地多家媒體報(bào)道在正規(guī)精源不足的現(xiàn)狀下，有些不孕夫婦或被蒙騙，或明知精源來歷不明，但為了有個(gè)孩子，紛紛從正規(guī)醫(yī)院轉(zhuǎn)向某些民營醫(yī)院。

　　作為業(yè)內(nèi)專家，朱偉杰承認(rèn)精液的“黑市交易”確實(shí)是存在的，尤其是在一些沒有精子庫的地區(qū)，或是醫(yī)療管理不規(guī)范的地區(qū)。

　　但他不無擔(dān)憂地說道，“對患者來說，用黑市上的精液風(fēng)險(xiǎn)和危害非常大，因?yàn)檫@樣的精液不可能是冷凍精液，沒有經(jīng)過檢疫遺傳病和性病，病原體沒有辦法得到有效的監(jiān)控，這對受用者會(huì)造成很大的危險(xiǎn)。其次，這樣的精子沒經(jīng)過精子庫篩選，質(zhì)量也沒法保障。”

　　如今，“兩個(gè)辦法”也實(shí)施了十余年，面對精子庫供求情況和輔助生殖行業(yè)出現(xiàn)的亂象，朱偉杰透露，去年國家衛(wèi)生部門召開了會(huì)議，醞釀修改有關(guān)法規(guī)，目前正處于專家討論和征集意見階段。

　　從外地購買精液緩解供應(yīng)緊張

　　中山六院生殖中心，位于廣州東站后方的廣園快速路，每年有3000多例試管嬰兒在該中心進(jìn)行。據(jù)該中心副主任醫(yī)師黃睿透露，在這些試管嬰兒中，大多數(shù)是使用丈夫精子，而供精試管嬰兒大概只占5%左右的比例，比例相對較少。

　　據(jù)黃睿介紹，醫(yī)院做供精人工授精要專門的資質(zhì)，但供精試管沒有其他的要求，只要獲得衛(wèi)生部同意行體外受精-胚胎移植準(zhǔn)入批準(zhǔn)，醫(yī)院就可以做供精試管嬰兒，只不過精子必須來源于正規(guī)的精子庫，還要與精子庫簽訂協(xié)。

　　目前，該中心已經(jīng)與廣東精子庫簽訂協(xié)議，但由于本地精子庫供應(yīng)緊張，中山六院還與湖南和山東的精子庫簽有協(xié)議，從外地購買精液，以緩解精液供應(yīng)的緊張。

　　那么，要做試管嬰兒一般需要哪些條件?黃睿介紹:“首先她必須是不孕不育癥患者，然后得符合做試管的條件，還要提供結(jié)婚證、身份證、計(jì)劃生育證明。身體上要做基本的體檢，能夠生育?！睋?jù)了解，這些做試管嬰兒人群，40%是女方因素，其中最主要是盆腔輸卵管因素，30%為男方因素，另30%為雙方因素。而供精試管嬰兒中患者最多是因?yàn)檎煞蚧加袩o精癥，有個(gè)別則是男方染色體異常，或有遺傳性疾病。

　　據(jù)黃睿介紹，據(jù)試管嬰兒一般會(huì)經(jīng)過幾個(gè)步驟，首先要進(jìn)行體格檢查，然后促排卵治療，卵泡成熟后行取卵手術(shù)，卵子和精子行體外受精和胚胎培養(yǎng)，最后才進(jìn)行胚胎移植，胚胎體外培養(yǎng)時(shí)間大概3到5天，從進(jìn)行術(shù)前檢查到把胚胎放進(jìn)去，大概是2到3個(gè)月的時(shí)間，有些快的話只需一個(gè)半月。

　　至于試管嬰兒的成功率，黃睿表示，“我們?nèi)ツ昕偟某晒β食^50%，那些年輕的，35歲之前從沒有做過試管的患者，成功率可以達(dá)到70%到80%。”但那些40歲以上的患者，成功率20%不到，黃睿對記者說明，年齡是影響成功率的最大因素。

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