“先看病,后付費”在5家市屬公立醫院推行。本報記者 黃一冰 攝
海口網6月10日消息(海口晚報記者李晶晶)由醫院為住院患者先行墊付醫療費,病人無需繳納押金,只需在出院時交納醫保結算后的自付部分費用。“先看病后付費”這一便捷的診療服務模式自2013年10月31日在海口推行以來,有效簡化了群眾的就醫結算模式,經過擴點實施,我市決定自6月10日起,在市屬5家公立醫院全部住院病房,全面實施“先看病后付費”診療服務模式。
省心 住院手續簡化
9日上午,舊州鎮的吳先芳帶著6歲的兒子趕到海口市第三人民醫院兒科看病,因感冒引起了急性支氣管炎,孩子需要住院治療。
“如果要住院,是不是可以不交押金了?”在門診大廳咨詢處,吳先芳仔細看了一遍“先看病后付費”就醫流程圖,然后拿著自家的農合證向醫護人員咨詢。她得到肯定的答復。
“沒想到要住院,身上就帶了700多元錢,可能不夠住院用的。”在入院辦理處,工作人員告訴她,現在只需提供孩子的戶口本及醫保原件就可以辦理住院手續,住院期間如果費用不超過5000元,就不需要再繳納任何費用,出院結算時再將個人承擔費用一次性結清就行了。“這就方便多了”吳先芳說,省了不少排隊繳費的工夫。
放心 “一日消費清單”明明白白
“患者無論是有錢還是暫時沒錢,都能及時得到住院治療。”海口市第三人民醫院醫務科科長胡金牛介紹,患者在辦理住院手續時,只需要拿著本人有效身份證件和醫保證原件,與醫院簽訂《住院治療費用結算協議書》后便可住院,無需交納任何住院押金,沒有攜帶證件的可以于24小時內提供,而急診患者可以于次日辦理手續。因家庭經濟困難在出院時難以一次性付清費用的患者,還可以采用簽訂協議分期還款的方式結清費用。
住院期間,醫院將向患者提供前一天所采取的治療措施和治療費用“一日清單”。“這對當前大處方、過度醫療等情況會起到有效的遏制作用。”市醫改辦主任鄺雄說。
此外,醫院會提醒個人支付部分達到一定數額(原則是三級醫院達到1.5萬元,二級及以下醫院達到0.8 萬元)的患者,告知其費用情況并實行分段結算。在患者臨近出院時,還要詳細告知患者住院期間所需的大致費用以及個人應承擔的部分,便于患者或其家屬做好籌資準備。
市屬5家公立醫院住院病房全部展開
“先看病后付費”診療服務是一項新的醫保支付方式,即由原來患者先墊付醫療費,看完后走醫保報銷程序,轉變為由醫院先墊付醫療費,病人看完病只需交納自己應負擔部分,其余的費用由醫院與醫保部門直接結算。
據介紹,這一診療服務模式自2013年10月31日在海口市第三人民醫院等3家市屬醫院部分住院病房試點實施以來,受到了患者的廣泛歡迎。
“‘先看病后付費’這種模式讓群眾享受到了醫療改革的好處,也有助于醫療機構樹立良好形象,對建立和諧醫患關系起到很大作用。”市第三人民醫院書記鄧高鵬表示。近半年來,全市2686名群眾體驗了此項醫療便民政策,有效緩解了群眾“看病難、看病貴、看病不方便”的問題。
為了讓患者享受到此項惠民政策帶來的便捷,海口市決定自今年6月10日起,在市人民醫院、市中醫院、市婦幼保健院、市三院、市四院全部住院病房開展“先看病后付費”診療服務模式。
目前能享受到“先看病后付費”診療服務的對象有4類,包括參加海南省、海口市城鎮職工基本醫療保險的海口戶籍職工;參加海口市城鎮居民基本醫療保險的居民;參加海口市新型農村合作醫療的農民和瀕危、危重及其他病情危急需要緊急救治的病人。
先看病后付費診療流程:
患者就診需要住院的,醫生詳細介紹納入醫保的病人先看病后付費的政策,并告知患者攜帶本人有效身份證(或戶口本)及醫保證的原件辦理住院手續,未攜帶證件者必須于24 小時內提供。急診患者可以于次日辦理。
住院處審核證件,簽訂《住院治療費用結算協議書》,并將其有效身份證(或戶口本)復印件及醫保證原件留在住院處作為抵押物保管。
患者憑醫保證復印件、住院首頁和《協議書》入院治療。
病區醫護人員核實病人身份。
相符者入院(如有異議,及時通知醫保辦審核。醫保辦確認不符合者,及時通知臨床科室及住院處,終止協議)。
入院患者在臨近出院1-2 天時,護士應預先向醫保辦查明病人個人應承擔的大致費用,并及時告知病人或家屬,以備病人或家屬籌款結賬。(或個人支付費用達到一定數額時實行分段結算。)
病人出院結算時將個人承擔費用一次性結清,住院處應將病人的醫保證原件等抵押物歸還病人或其家屬。
病人出院。
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