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    破解“醫患糾結”從哪里起步
    破解“醫患糾結”從哪里起步
    來源: 人民日報 作者:李拯 時間:2014-08-28 09:50

      近日,湖南岳陽數百名醫務人員集體抗議,要求“尊重生命,尊重醫生”,嚴懲前些天在岳陽二院“醫鬧”的患者家屬;此前一周,湘潭孕婦生產死亡事件同樣引發醫患沖突。接二連三的醫療糾紛,將醫患關系的緊張和脆弱暴露無遺:如果醫患矛盾不斷升級,明天,誰為我們看病?

      醫生,本是人類公認的神圣職業;醫生和患者,更應在疾病面前守望相助,為何有時候卻變得劍拔弩張?就拿岳陽醫鬧事件來說,如果患者家屬稍有醫學常識,就不會在治療前說出“如果救不活,你們所有醫護都不用活”;如果醫療糾紛調解機制足以取信于人,患者家屬在治療后又何須選擇“寧鬧不談”?從醫療糾紛演變成暴力襲醫,從質疑結果蛻變為過激行為,根本原因就是缺少信任,破解“醫患矛盾”的關鍵就在于重建信任。

      醫患之間橫亙著專業壁壘,本就容易處于“弱信任”狀態,而當醫療這道世界性難題遭遇轉型期語境,更滋生出中國特殊的醫患困境。醫療資源分布失衡,掛號難、住院難、候診長、看病短,成了醫患矛盾的觸媒,全國超過70%的三甲醫院發生過醫患暴力沖突;“以藥養醫”模式的存在,讓一些醫院把懸壺濟世當成賺錢工具,“生不起病”成了很多人的擔心;獨立調解機構和正當維權機制的缺失,一些醫院不講原則的“維穩”思維,都給胡攪蠻纏的醫鬧提供可乘之機;一些人缺少基本醫學常識,往往在無知中產生盲目的偏執,導致無謂的醫療糾紛……所有這些,讓本來脆弱的醫患關系雪上加霜。說到底,醫生和患者都是犧牲品。

      結果,這邊剛為醫生受賄義憤填膺,那邊又為暴力襲醫扼腕嘆息;這邊剛剛在譴責醫德墮落,那邊又開始聲討患方濫用暴力。某些醫生的失德行為,讓整個醫生隊伍的公信力蒙受損失,更成為一些人使用暴力時自我辯解的“正當理由”。醫者仁心的逐步解構,暴力襲醫的頻頻發生,成為我們這個時代一道醒目的傷疤,也成為深化醫改必須破解的難題。

      每個人都有生老病死,醫患關系和諧,人人都會從中受益;醫患關系緊張,每個人都會蒙受損失。重建醫患信任,需要健康的輿論環境和理性的社會心態,媒體和公眾都有責任去修復醫患之間的隔閡,而不是置身事外,甚至抱著“看熱鬧不嫌事兒大”的圍觀心態。看看湘潭孕婦生產死亡事件,一些媒體在真相水落石出之前貿然使用驚悚標題,把新聞噱頭建立在傷害醫療公信力之上。“八毛門”“縫肛門”等烏龍新聞一再表明,極端情緒、有罪推定,只能讓遍體鱗傷的醫患關系更加千瘡百孔。

      當然,涵養理性的社會輿論,不能取代制度層面的革故鼎新。從發達國家經驗來看,無論是購買醫療責任保險,還是引入行業協會參與調解,都是運用第三方破解信息不對稱的困境。我們也有行政調解和司法訴訟,如何打消患者認為它們“跟醫院是‘一家人’”的顧慮,應成為改革的關鍵。另一方面,讓公益回歸公益,就要徹底鏟除“以藥養醫”的體制積弊,更應拿出觸動利益的勇氣,徹底斬斷醫療賄賂。

      “偶爾去治愈,經常去幫助,總是在安慰”,這一句著名的醫學名言,傳遞著這樣的醫學理念:醫患之間應該建立利益共同體、情感共同體、道德共同體、價值共同體。目前雖然與理想狀態存在差距,但是差距就是動力,期待醫改持續發力,期待醫者仁心成為醫生的共同追求,尊醫重道成為社會的普遍價值。

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    (編輯:林婧)
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