海口公立醫院將徹底取消藥品加成 減輕群眾看病負擔

　　海口網11月13日消息（海口晚報全媒體記者 王媛）13日，海口市召開十五屆市政府第35次常務會議，審議并原則通過《海口市公立醫院取消藥品加成改革實施方案》，徹底打斷公立醫院業務收入與用藥數量、藥品價格直接掛鉤的利益鏈條，減輕群眾看病就醫費用負擔。

　　徹底取消藥品加成

　　《海口市公立醫院取消藥品加成改革實施方案》貫徹落實國家和省關于縣級公立醫院綜合改革試點的指導意見，以破除“以藥養醫”機制為切入點，取消公立醫院現行藥品加成，逐步理順醫療服務價格，深化醫保支付方式改革，完善公立醫院補償機制，加強公立醫院管理。通過實施綜合改革措施，引導醫療機構加強成本控制，規范診療服務行為，逐步減輕人民群眾就醫負擔。

　　按照方案中的改革措施，將徹底取消藥品加價提成。將公立醫院的所有藥品（除中藥飲片外）全部取消原物價主管部門的加價提成比例，實行零差率銷售。

　　《方案》完善了公立醫院補償機制。公立醫院取消藥品加價提成實行零差率銷售，由此減少的合理收入，通過調整醫療技術服務價格和增加政府投入給予補償。《方案》調整了基本醫療保險支付政策。取消藥品加價提成、提高醫療技術服務費價格后，海口市基本醫療保險參保人員的醫療技術服務價格的增加部分，在得到省政府或省相關部門批準后，納入基本醫療保險（新農合）報銷范圍，由醫療保險統籌基金支付，不增加患者負擔。

　　嚴肅查處醫藥購銷領域商業賄賂行為

　　《方案》還加強了對公立醫院的管理。將次均費用增長、平均住院日以及藥品占比等指標納入公立醫院目標管理責任制考核范圍，并建立相應的獎懲機制。組織實施臨床路徑管理制度，加強對費用增長速度過快病種診療行為的重點監控，加強醫療機構藥事管理，落實控制抗菌藥物使用責任制，堅決遏制不合理用藥和不合理診療行為，促進臨床合理用藥、合理施治。嚴肅查處醫藥購銷領域商業賄賂行為。

　　據了解，海口市婦幼保健院為首批改革試點范圍。待條件成熟后，逐步在市屬公立醫院推廣。

　　消除多開藥開貴藥的動力

　　《方案》建立公益性的利益導向機制。徹底打斷公立醫院業務收入與用藥數量、藥品價格直接掛鉤的利益鏈條，消除多開藥、開貴藥的動力，消除不合理增加診療項目、實施“過度服務”的動力，以促進公立醫院樹立質量經營理念，不斷提升醫療質量、提升優質服務和醫療技術水平。

　　建立科學的公立醫院補償機制。將公立醫院補償渠道由醫療服務收入、藥品加成收入和政府補助三個渠道，改為醫療服務收入和政府補助兩個渠道；通過調整體現醫務人員技術勞動價值的項目收費標準，加大政府對衛生事業的投入，保障公立醫院正常運行和可持續發展。

　　減輕群眾看病就醫的費用負擔

　　《方案》以不增加人民群眾實際醫藥費用負擔和不降低醫務人員技術勞務收入為前提，兼顧政府財力和醫保基金承受能力，讓人民群眾得到實惠，維護和調動醫務人員的積極性，保障公立醫院正常運行。

　　通過取消藥品加成，健全藥品臨床使用監控機制，堅決查處醫藥購銷領域的違法違紀行為等措施，促進公立醫院加強內部管理，主動控制醫療成本，減少不必要的用藥、檢查和其他過度服務，減輕群眾醫藥費用負擔。

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