記者昨日從陜西省委辦公廳獲悉,華商報連續報道的“中國水利水電第三工程局職工醫院3名醫生自家醫院上著班,另一醫院‘住著院’”一事引起廣泛關注。經核查,該醫院確實存在嚴重違反醫保政策的違規行為。
2014年6月,中國水利水電第三工程局職工醫院有醫生向華商報爆料,該院有醫生在單位上班,卻有住院單顯示在幾公里外的二分院住院,懷疑醫院或者醫生涉嫌“套保”。
華商報記者歷經半年調查發現,該院還存在不住院照開單的問題。該二分院院長任彩霞向華商報記者坦承,二分院的確存在不住院照樣開住院單的問題,雖然這樣做違規,但這樣是為了方便老職工拿藥。
針對華商報的報道,西安市人力資源和社會保障局介入調查后發現,2014年6月12日至27日,水電三局職工醫院3名職工因慢性支氣管炎、心肌炎、頸椎病、肩周炎等疾病在漢濱區砂石廠社區衛生服務中心(即二分院)住院治療。為逃避缺勤缺崗,3人在治療中又到崗上班,虛報考勤記錄。水電三局職工醫院二分院嚴重違反醫保政策規定,存在掛床住院、疊床住院、將不符合入院標準的病人收治住院等違規行為。
針對存在的問題,西安市社會保險管理中心對二分院作出如下處理:
一、在全市定點醫療機構范圍內予以通報批評。
二、自2014年12月16日起,停止收治西安市參保職工和離休人員(該院職工統一在西安市社保中心參保)。
三、扣除城鎮職工住院違規費用181457.98元及2014年度醫療服務質量保證金;
四、扣除離休人員住院違規費用256759.74元及2014年度50%醫療服務質量保證金。
西安市社會保險管理中心相關負責人表示,將在全市醫療機構開展行風整頓活動,同時,加強行業監管,進一步健全完善醫療機構規章制度,對違反醫保政策規定的醫療機構和醫務工作人員,依法依規從嚴處理。
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