李克強：社會保障與商業(yè)保險結合是醫(yī)改重大創(chuàng)新

　　“將社會保障的一部分資金用來購買商業(yè)保險，放大倍數(shù)優(yōu)勢，這是我們在醫(yī)改上探索出的一條富有特色、卓有成效的新路徑。”李克強總理在7月22日的國務院常務會議上說。

　　當天會議確定全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險。總理指出：“社會保障與商業(yè)保險相結合，是持續(xù)深化醫(yī)改的重大創(chuàng)新。”

　　中國的大病保險探索出一種很有特色的方法

　　當天的常務會議上，國務院醫(yī)改辦負責人在發(fā)言中介紹，2012年以來，大病保險試點相關工作已在全國31個省份展開，其中16個省份全面推開，覆蓋人口超過7億人。試點中，大病患者實際報銷比例在基本醫(yī)保支付的基礎上提高了10%-15%，從而大大緩解了城鄉(xiāng)居民因病致貧、因病返貧的問題，基本醫(yī)保制度的保障效應進一步放大。

　　李克強對此給予充分肯定。他說，無論在西方發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，社會保障和商業(yè)保險一般是兩套系統(tǒng)，但中國的大病保險卻探索出一種很有特色的方法，將兩者結合起來。

　　總理表示，城鄉(xiāng)居民大病保險是中國特色社會主義醫(yī)療保障體系的重要組成部分，“我們把大病保險做好了，就能把社會的‘最低線’兜住，也就安定了民心。一定要讓遭遇大病的老百姓接受正常的治療，讓他們有安定感。”

　　大病保險是整個社會的“穩(wěn)定器”

　　李克強總理指出，我國的貧困人口中，因病致貧、因病返貧占了很大比例，通過大病保險給他們一個最基本的保障，這本身是“善事”，更是整個社會的“穩(wěn)定器”。

　　“為什么當沖破社會道德底線的事情發(fā)生時，會引發(fā)全社會的廣泛關切？因為每個人都擔心，自己未來會不會也遭遇同樣的問題。”總理說，“我們建立大病保險保障系統(tǒng)，就是要堅決避免類似情況再次發(fā)生！”

　　李克強說，將社會保障與商業(yè)保險相結合起來，開展大病保險，這是基層探索的產(chǎn)物，在各地推廣試點的過程中取得了良好效果，因此要在全國普遍推廣開來。

　　總理要求有關部門要進一步完善這種新型制度：對大病保險的運作要嚴格監(jiān)督管理，對“大病”和“沒有支付能力”要確定科學的界定標準。此外，還要允許商業(yè)保險部門進行核查，防止“漫天開藥”、“漫天檢查”的現(xiàn)象發(fā)生。

　　發(fā)揮好政府投入“四兩撥千斤”的作用

　　李克強對與會者說，通過引入商業(yè)保險，醫(yī)保的保障水平有了顯著提高。各部門都應該從中受到啟發(fā)：怎樣讓政府有效投入發(fā)揮“四兩撥千斤”的作用？

　　“大病保險制度的探索，既包括社會保障體系構建，又包括把社會保障與商業(yè)保險相結合實現(xiàn)‘兜底’，還包括織牢社會‘安全網(wǎng)’，讓老百姓安心就業(yè)創(chuàng)業(yè)。”總理說，“希望大家要有道德神圣感和事業(yè)宏偉感。把這件事辦好了，辦成了，功德無量。”（李之南）

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