海南各市縣開設大病保險網點 首批37例患者獲補償金

　　記者今天（29日）從省人社廳與省衛計委了解到，我省城鄉居民大病保險自今年10月22日啟動補償工作以來，截至今日，全省所有市縣均已開設辦理網點，并啟動理賠工作，已補償首批城鄉居民大病患者37例，補償金額249.02萬元。

　　目前，補償工作仍在緊張有序進行中，中標2014年至2016年三年我省城鄉居民大病保險及服務的兩家商業保險公司已篩選出2014年度符合大病保險政策的城鄉居民約2.8萬人，預計12月初將完成2014年度城鄉大病保險追溯回補工作，12月開始將啟動2015年度全省城鄉大病醫保追溯回補工作。2016年1月1日起，實現城鄉居民大病患者全省就醫即時結報。

　　據介紹，大病保險籌資標準為新型農村合作醫療每人每年25元，城鎮居民基本醫療保險每人每年29元。由各市縣(區)財政部門依據當年參保(合)人數，按統籌標準從新農合和城鎮居民醫保歷年累計結余的統籌基金中提取，結余不足或沒有結余的市縣可從當年統籌基金中解決資金來源。保障對象為城鎮居民醫保、新農合的所有參保(合)人員。

　　凡是年度內住院和特殊病種大病門診費用經基本醫療保險報銷后，個人負擔的合規醫療費用累計超過8000元以上的部分(不含大病保險起付線以下部分)，大病保險基金按比例分段累進予以報銷，個人年度大病保險基金支付封頂為22萬元。補償對象時間范圍判定以城鎮居民/新農合基本醫療補償結算年度為標準，即海南省城鄉居民大病保險補償在一個自然年度內，即每年的1月1日至12月31日。跨年度住院的，以出院日期為準，報銷政策與基本醫療保險相銜接。

　　我省城鄉居民大病保險四大特點

　　一是全省全面實施。我省自2014年1月1日，在全省全面鋪開。

　　二是分區域承辦。全省劃分為兩個區域，分別由中國人壽保險股份有限公司海南省分公司和平安養老保險股份有限公司海南分公司承辦。

　　三是城鄉統一待遇。我省新農合與城鎮居民醫療保險雖然籌資標準不同，但城鄉大病保險報銷待遇相同。

　　四是城鄉居民大病保險基金統一管理，體現大數法則。

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