子宮。資料圖
揭秘
手術難度究竟有多大?子宮會伴隨女兒一生嗎?
孩子算媽媽的還是女兒的?媽媽都能給女兒移植子宮嗎?
因為先天性沒有子宮,22歲的女兒婚后無法生育,這讓43歲的媽媽痛苦不已。近日,西京醫院婦產科等11個學科、38位專家協作,成功將媽媽的子宮移入女兒體內。目前女兒恢復良好,新移植子宮已經成活。這也是國內首例人子宮移植手術成功實施。
從沒來過例假 一查沒子宮
接受移植的女子楊華(化名),安康人。2013年,就讀于西安某高校護理學專業的楊華因從未來過例假,到西京醫院婦產科就診。隨后出來的B超結果令她難以置信——先天性無子宮無陰道。
在與醫生交流中,楊華得知,想有自己的孩子,目前唯一的可行方法就是進行子宮移植,而西京醫院已取得了一些突破性進展,醫生的這番話,讓原本陷入絕望的楊華,看到一絲希望。
得知自己可能幫助女兒彌補遺憾,43歲的媽媽毅然決定將自己的子宮捐給女兒。“為了能讓閨女擁有一個‘圓滿’的人生,哪怕是要我的命,我都愿意。”在等待移植的日子里,楊華走進了婚姻殿堂。令她感動的,愛人對手術也非常支持。
子宮移植比其他移植難度高
在器官移植領域,由于子宮位于人體盆腔深部,血管纖細,術中血管切取、縫合難度極大,加之排斥反應比其他器官更為強烈,護理和治療均面臨嚴峻挑戰,至今仍是一個世界性醫學難題。國際上,也僅有個別國家嘗試過數例。
針對這一世界性醫學難題,西京醫院自2012年便在國內率先開展相關研究,已成功開展數對山羊間的子宮移植,在手術、麻醉,及抗排斥反應等多方面積累了豐富的經驗。專家們分別于2015年4月、8月,為楊華進行了陰道成形術,并通過輔助生殖技術得到了楊華和其愛人的受精卵,冷凍起來為后續孕育子女做好準備。為確保手術成功,西京醫院成立多科室知名專家組成專家組,反復論證研究,制定出嚴密的手術方案和應急預案。
利用機器人手術歷時14小時
11月20日,在充分術前準備基礎上,西京醫院婦產科等11個學科、38位專家協作,同時為楊華和媽媽開展手術。
據該院婦產科主任、博導陳必良教授介紹,子宮移植手術面臨3大難點:首先切下來的子宮不能有任何損傷,有足夠長的血管來保證移植后的供血恢復;移植時縫合精細、血管吻合,重建血流運行;免疫抑制劑的合理使用,預防后期感染。
手術中,為將風險和創傷降到最小,專家利用先進的達芬奇機器人技術,為媽媽進行了機器人輔助子宮切取術,術中出血僅10毫升。隨后,媽媽的子宮順利放入楊華體內,在顯微鏡下進行了血管吻合顯微手術。整個手術歷時14個小時終獲成功。達芬奇機器人技術是一種新型智能微創手術系統,由醫生在操作臺上看屏幕指揮機器人在供體體內操作,插入細細的機器臂進行仔細分離,將擬移植的子宮準備好之后取出,灌洗干凈后與受體的血管吻合。
媽媽已康復 女兒狀態不錯
在昨日的發布會上,楊華的丈夫手拿鮮花,獻給了岳母:“媽,謝謝你,感謝你的無私奉獻。”
據悉,該手術不僅是國內首例,也是世界第12例人子宮移植。在此前進行的11例移植中,8例子宮存活,1例成功分娩。
據了解,媽媽術后第2天即可下地活動,目前生活正常,無需服藥。楊華生命體征平穩,各項指標正常,新移植子宮已經成活。在醫院提供的視頻上,為預防感染,長相秀氣的楊華仍住在無菌的層流病房內,一會兒和前來探視的媽媽用手機玩自拍,一會兒和醫護人員開心地聊天,看起來狀態不錯。她還需在醫院恢復幾周后即可出院,但仍需服用免疫抑制劑,定期復查待身體恢復一段時間后,專家們將通過把此前冷凍的4枚受精卵選擇性移入新子宮內,幫助她和愛人實現做父母的心愿。
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