社?;鹗抢习傩罩匾拿裆U?,但一些單位和個人采取欺詐、偽造變造證明材料等手段騙取社會保險基金的情況屢有發生。
昨日,四川省查處和防范社會保險欺詐聯席會議在省公安廳召開。記者在會上了解到,騙保涉案5000元及以上,就要移送公安機關。特別是在案件多發的如醫保領域要實施嚴打,不得以違約處置代替司法移送。
13種騙保類型 多是偽造或虛構證明材料
據四川省人社廳副廳長羅良娟介紹,截至2015年底,全省各項社會保險基金總收入達到2606.3億元,總支出2256.9億元,累計結存3539.7億元。但是仍然存在一些單位和個人采取欺詐、偽造變造證明材料等手段騙取社會保險基金,一些地方甚至出現有組織的社會保險欺詐犯罪活動。
騙保的情況具體包括13類:虛構勞動關系或提供虛假證明材料騙取社會保險待遇;虛構、偽造、非法更改證明材料,違規辦理社會保險關系轉移接續騙取社會保險待遇;參保人員違反政策規定,有意隱瞞事實,重復領取社會保險待遇;偽造、變造、非法更改個人身份證明及檔案材料,騙取社會保險待遇;偽造或者冒用他人社會保障卡(證),騙取社會保險待遇;喪失社會保險待遇享受條件,有意隱瞞實情,繼續冒領或享受社會保險待遇;隱瞞、編造病史,偽造、非法篡改病歷、處方、檢查化驗報告單、疾病病情診斷證明等醫療文書和醫療費用票據,騙取醫療保險基金;虛假住院、掛床住院、冒名住院、分解住院,騙取醫療保險基金;虛記費用、分解收費、重復收費、串換藥品、套靠醫療保險服務項目,騙取醫療保險基金;將醫療、工傷、生育保險范圍以外的醫療費用納入社會保險基金支付,騙取社會保險基金;虛構事實真相、偽造證明材料,騙取工傷認定結論和勞動能力鑒定結論,違規享受工傷保險待遇;非法更改工傷認定、勞動能力鑒定結論騙取工傷保險待遇;工亡職工供養親屬死亡或喪失享受資格,有意隱瞞實情,繼續冒領供養親屬撫恤待遇;以及其他騙取行為,等等。
建舉報獎勵制度 舉報社保違法最高獎勵10萬元
據省公安廳副廳長王雄介紹,自2015年以來,全省共立案各類社保欺詐案件50余起,破獲20余起,抓獲違法犯罪嫌疑人75人,挽回社保資金600余萬元。
不過,公安機關打擊社保欺詐犯罪仍存在偵辦難度大、打擊效果不理想;聯絡機制不健全、信息交換不夠暢通等問題。從偵辦案件的情況來看,當前社保欺詐犯罪存在手法隱蔽、單筆交易金額小、歷時周期長等特點,騙取社?;鹪谝恍┑胤揭呀浶纬珊谏a業鏈條。
不過,四川省查處和防范社會保險欺詐工作聯席會議制度于今年4月份建立,成員由省人社廳、省公安廳、省人民檢察院、省人民法院、省衛計委、人民銀行成都分行聯合組成,形成打防結合的整體合力。
此外,人社部門將通過設立舉報信箱、電話、傳真、電郵、網站專欄等形式,建立監督平臺和舉報獎勵制度。舉報騙保案件,每案最高獎勵額度10萬元。成都商報記者王垚
新聞/鏈接
騙取社會保險待遇的法律責任
?。ㄒ唬渡鐣kU法》第八十八條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
?。ǘ缎谭ā返诙倭鶙l詐騙公私財物,數額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產。
(注:全國人民代表大會常務委員會關于《中華人民共和國刑法》第二百六十六條的解釋,2014年4月24日第十二屆全國人民代表大會常務委員會第八次會議通過。全國人民代表大會常務委員會根據司法實踐中遇到的情況,討論了刑法第二百六十六條的含義及騙取養老、醫療、工傷、失業、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的行為如何適用刑法有關規定的問題,解釋如下:以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養老、醫療、工傷、失業、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的,屬于刑法第二百六十六條規定的詐騙公私財物的行為。)
?。ㄋ模蹲罡呷嗣穹ㄔ骸⒆罡呷嗣駲z察院關于辦理詐騙刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》法釋〔2011〕7號第一條
詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的,應當分別認定為刑法第二百六十六條規定的“數額較大”、“數額巨大”、“數額特別巨大”。
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