四川一民營醫(yī)院開鴛鴦處方 兩年騙700余萬醫(yī)保基金

　　廣元一醫(yī)院開出“鴛鴦處方”——一面開具高價藥的電子處方向醫(yī)保部門騙取醫(yī)保基金，同時手寫處方開出功能類似的廉價藥給病人使用。起訴書顯示，涉案的廣元市心血管病醫(yī)院在2013年、2014年兩年間，共騙取醫(yī)保基金749萬元。日前，廣元市檢察院已對該醫(yī)院及院長何某等9人提起公訴，廣元市中級法院將于近期開庭審理此案。

　　部分資金被轉(zhuǎn)入院長等人的投資公司

　　根據(jù)起訴書，廣元心血管病醫(yī)院成立于2005年11月，開辦資金200萬元。其中，何某出資110萬元，王某出資36.5萬元，何某任醫(yī)院院長。該院取得市、縣區(qū)職工醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格，每年與廣元市醫(yī)保局、各縣區(qū)醫(yī)保局簽訂醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

　　2013至2014年度，王某提供虛假藥品清單，安排藥房工作人員錄入醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)。何某則指使多名醫(yī)生，在醫(yī)療系統(tǒng)中給病人開具高價格虛假藥品的電子處方，同時開具手寫輸液單，用功能類似的低價藥品替換電子處方上的部分虛假高價藥品。并指使醫(yī)院護(hù)士按照醫(yī)生手寫的輸液計劃單給病人用藥，以電子處方藥品向各級醫(yī)保部門報銷醫(yī)療費。經(jīng)查證，2013年，廣元心血管病醫(yī)院以虛開票據(jù)、虛增藥品數(shù)量等方式套取醫(yī)保資金總額4728238.51元，涉及的藥品品種65個；2014年套取醫(yī)保資金總額2768836.96元，涉及的藥品品種68個。兩個年度共計套取醫(yī)保資金7497075.47元，醫(yī)院給員工發(fā)放了數(shù)額不等的績效獎金。2014年，廣元心血管病醫(yī)院將505萬資金轉(zhuǎn)入由何某、王某等人出資成立的廣元市泰銀投資有限公司賬戶內(nèi)，進(jìn)行理財投資。2014年下半年，廣元市審計局對廣元心血管病醫(yī)院醫(yī)保基金進(jìn)行審計發(fā)現(xiàn)，何某指使王某先后從四川某醫(yī)藥有限公司、北川某藥業(yè)有限公司等多家醫(yī)藥公司虛開藥品出庫單據(jù)750余萬元，并授意其妻汪某及醫(yī)院財會人員將虛假的出庫單據(jù)裝入會計憑證，用來虛增藥品采購成本。

　　院長妻子在審查期間雇人偷證據(jù)

　　2014年12月，廣元市公安局委托四川某會計師事務(wù)所對廣元心血管病醫(yī)院的財務(wù)資料進(jìn)行司法會計鑒定。

　　得悉這一情況后，2015年初，何某的妻子汪某請人去會計師事務(wù)所以核對數(shù)據(jù)為由查閱醫(yī)院賬務(wù)資料，并趁機竊取會計憑證等相關(guān)證據(jù)。事后，汪某共支付了15萬元給對方作為酬勞。同樣在2015年初，何某要求醫(yī)院各科室，對清理騙保的相關(guān)單據(jù)和材料進(jìn)行了銷毀處理。

　　公訴方認(rèn)為，被告單位廣元心血管病醫(yī)院采用虛開票據(jù)、虛增藥品采購數(shù)量、虛開電子處方、虛假用藥等手段，在各級醫(yī)保部門報銷醫(yī)療費用騙取醫(yī)保基金7497075.47元，應(yīng)以合同詐騙罪追究其刑事責(zé)任。被告人何某等直接涉案人員，應(yīng)以合同詐騙罪追究其刑事責(zé)任。被告人汪某及竊取證據(jù)的涉案人，應(yīng)當(dāng)以幫助毀滅證據(jù)罪追究刑事責(zé)任。

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