中國(guó)老年癡呆癥患者居世界首位 專家告訴你怎樣預(yù)防

　　這是一場(chǎng)專業(yè)的學(xué)術(shù)會(huì)議，但值得每一個(gè)中國(guó)人關(guān)注。首次在中國(guó)舉行的亞洲抗癡呆學(xué)會(huì)第十屆學(xué)術(shù)年會(huì)，昨天在杭州結(jié)束。

　　《柳葉刀》雜志曾經(jīng)刊登過一份報(bào)告： 2010年中國(guó)有919萬老年癡呆患者。學(xué)術(shù)會(huì)議的承辦方、本次大會(huì)組織委員會(huì)主席、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院精神衛(wèi)生科主任醫(yī)師陳煒介紹，按照流行病學(xué)的發(fā)展規(guī)律推算，目前中國(guó)老年癡呆的患者已經(jīng)超過1000萬，居世界首位。

　　正常的老年人，隨著年齡的增大，生活能力會(huì)變?nèi)酢５抢夏臧V呆的病人，身心狀態(tài)真的會(huì)返老還童，表現(xiàn)出來的狀態(tài)，很像布拉德·皮特主演的電影《本杰明·巴頓》中的主人公——在人生最后的階段返回嬰兒時(shí)期，但是老年癡呆癥患者的這種“回爐”，真的叫人難過而絕望：他們不再能用語言表達(dá)自己，大小便不能自理。他們的大腦能力慢慢凋亡，甚至不認(rèn)識(shí)親人。

　　“返老還童”

　　威廉堅(jiān)持5年畫自畫像

　　直到完全不知如何畫畫

　　威廉·尤特莫倫（William Utermohlen）是位美國(guó)藝術(shù)家，1995年他被診斷出患有老年癡呆癥。從那時(shí)起，他就決定利用保有記憶的有限時(shí)間，通過自畫像更好地理解自己。

　　威廉堅(jiān)持了5年畫自畫像，直到完全忘記如何畫畫。從運(yùn)用嫻熟的線描、明暗手法描繪生動(dòng)的五官，到色彩一樣、造型變形，自畫像變得越來越抽象(上圖）。

　　神經(jīng)病學(xué)家布魯斯·米勒醫(yī)生解釋說：“老年癡呆癥對(duì)大腦右頂葉的影響尤其嚴(yán)重，而這直接影響了威廉的頭腦視化能力和作畫能力。他的作品變得越來越抽象，可能是大腦頂葉功能受損后，造成了失認(rèn)癥。

　　到底癡呆患者的大腦里發(fā)生了什么樣的變化，這是目前為止全世界學(xué)界都還沒有徹底搞清楚的問題。

　　“同樣是難以攻克的疾病之一，老年癡呆比起癌癥，是讓醫(yī)生和學(xué)者感到更加棘手的問題。近幾年，針對(duì)癌癥，全世界研究出120種有效新藥。但是針對(duì)老年癡呆，只有4種。”

　　中國(guó)關(guān)于老年癡呆研究學(xué)界的領(lǐng)軍人物、中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)前任主任委員、北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所第六醫(yī)院于欣博士，從研究的角度分析說，“癌癥的研究，可以通過活體檢測(cè)確認(rèn)病灶，并且針對(duì)性地進(jìn)行治療，但是老年癡呆這個(gè)疾病很難做患者的大腦活體檢測(cè)，所以針對(duì)性的治療也很困難。”

　　目前學(xué)界關(guān)于老年癡呆，能夠做的動(dòng)物模型是小鼠。但是嚙齒動(dòng)物與人類的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)還是有很大差異。

　　及早治療

　　與接受專業(yè)治療者對(duì)比

　　不吃藥者記憶力下降15%

　　“雖然，目前來看，大部分類型的老年癡呆癥是不能治愈的疾病，它像坐滑滑梯，一旦發(fā)病，就只能面對(duì)每況愈下的情況。”但是陳煒特別想呼吁大家，這不是放棄治療的理由，“首先一定要去醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生（精神科、神經(jīng)科的記憶門診）進(jìn)行相關(guān)的藥物治療。”

　　“越早治療，病人病變的進(jìn)程會(huì)越慢，就像滑梯上有一塊擋板。”

　　于欣介紹了一個(gè)比對(duì)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，同一年發(fā)現(xiàn)癡呆癥狀的患者，一年時(shí)間，吃藥與不吃藥的群體比對(duì)發(fā)現(xiàn)，不吃藥的患者比吃藥的患者記憶力下降了15%。

　　同時(shí)，鍛煉依然是很有效的方式。一方面，每天有適量的身體鍛煉，比如跑步半小時(shí)等鍛煉心肺功能的運(yùn)動(dòng)，對(duì)病人是有好處的。這是防止心血管硬化，進(jìn)而減少老年斑沉淀的一個(gè)辦法。

　　對(duì)正常人群來講，防止癡呆也是一個(gè)越來越不能回避的話題。

　　首先，要鍛煉。

　　腦子不像有的器官，比如膝蓋，越用越損傷。相反，專家認(rèn)為：大腦越鍛煉越聰明。

　　怎么用？看福爾摩斯這樣燒腦的書、做高數(shù)題……用腦子想的事情都可以。

　　當(dāng)然，實(shí)在學(xué)不進(jìn)的同學(xué)們，有一個(gè)比較輕松的鍛煉方法：適當(dāng)?shù)厝グ它c(diǎn)卦吧。

　　去年，《每日郵報(bào)》上的一篇文章，介紹了一項(xiàng)研究：八卦，是人類之所以為人的特質(zhì)，并且它使人類延年益壽。心理學(xué)家認(rèn)為，健康地談?wù)摪素裕燃ぐl(fā)人的好奇心，又鍛煉語言能力，可以間接防止、至少是延緩老年癡呆癥。

　　危險(xiǎn)人群

　　睡不好、不鍛煉的人

　　要小心神經(jīng)病變

　　在今年的學(xué)術(shù)會(huì)議上，全世界各國(guó)的學(xué)者，進(jìn)一步總結(jié)了老年癡呆癥的一些高危因素。除了像中年肥胖、糖尿病、中年高血壓這些對(duì)許多疾病都造成重大隱患的病癥患者，還有幾類導(dǎo)致老年癡呆癥的高危人群，可能特別需要引起關(guān)注。

　　一、不眠者

　　“如果睡眠不好，大腦中的垃圾信息很難清除，累積得越多，會(huì)造成β淀粉樣蛋白累積。”陳煒說，這種物質(zhì)在細(xì)胞基質(zhì)沉淀聚積后，具有很強(qiáng)的神經(jīng)毒性作用，會(huì)導(dǎo)致老年斑在神經(jīng)中形成，大大增加老年癡呆癥的患病率。

　　睡覺是一個(gè)給人進(jìn)行清理并且“充電”的過程。有研究表明,中午一小時(shí)左右的午睡，可以使短期記憶成績(jī)提升73%。

　　二、懶星人

　　心腦血管疾病患者，也是老年癡呆癥的高危人群之一。美國(guó)弗雷明漢預(yù)防心臟疾病的研究發(fā)現(xiàn)，在過去的30年間癡呆發(fā)病率每10年下降近20%；英國(guó)研究發(fā)現(xiàn)，教育水平增加、預(yù)防血管疾病，癡呆患病率從8.3%下降到20年后的6.5% ，說明預(yù)防心腦血管疾病可以降低癡呆的發(fā)生。

　　“從原理上講，血管硬化、低密度膽固醇增高，也會(huì)導(dǎo)致β淀粉樣蛋白沉積的增加。”陳煒說。

　　三、煙槍

　　吸煙是增加心腦血管疾病發(fā)病率的高危因素，所以也已經(jīng)成為美國(guó)精神病學(xué)會(huì)總結(jié)的“致老年癡呆十大高危因素”之一。

　　老年癡呆癥早期表現(xiàn)

　　一、短期記憶能力下降

　　如果你的親朋出現(xiàn)短期記憶能力下降，比如說過就忘的情況，就要引起警覺了。他們很有可能是早期的癡呆患者。而事實(shí)上，這樣的人群，對(duì)遙遠(yuǎn)的記憶，比如童年的事情，仍然會(huì)有清晰的記憶。

　　二、學(xué)習(xí)能力下降

　　這個(gè)不能做人與人之間的橫向比較，要拿一個(gè)人的經(jīng)歷作縱向比較來看。

　　比如，陳煒曾經(jīng)接觸過一個(gè)癡呆病例，是一位數(shù)學(xué)領(lǐng)域的院士，老先生能背π三十幾位，腦力max肯定勝過許多人。但是對(duì)于他自己以往的學(xué)霸的能力，教授自己已經(jīng)望塵莫及。

　　另外,他們通常對(duì)事物的興趣減退得厲害，變得冷漠，不近人情；注意力不容易集中。

　　三、語言能力下降

　　老年癡呆癥的病人，人格會(huì)發(fā)生改變，他們慢慢開始不愿意接觸別人。這導(dǎo)致他們的語言溝通功能會(huì)慢慢遇到障礙，常常詞不達(dá)意。時(shí)間長(zhǎng)了，自己說著累，別人聽著煩，就更不能交流了，導(dǎo)致社會(huì)交往退縮，變得越來越不合群。這也導(dǎo)致他們會(huì)越來越與時(shí)代格格不入。

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