夏季流感高發(fā) 空調(diào)或是幕后“黑手”

????室外高溫，室內(nèi)空調(diào)，溫差大，驟冷驟熱，人體的自我溫度調(diào)節(jié)功能容易紊亂，易受流感侵襲。

????以往冬春之交才是流感高發(fā)期，但近期廣州市多家醫(yī)院的流感就診人數(shù)卻明顯增加，其中老人和兒童最易受感染，為何炎熱的夏季卻有這么多人“中招”？廣州市第一人民醫(yī)院老年呼吸科主任馬為教授提醒，夏季高溫且天氣多變，而大家須臾不能離開的空調(diào)，正是夏季流感高發(fā)背后的“推手”之一。

???????夏季流感高發(fā) 小心空調(diào)在“作祟”

????不久前，白領(lǐng)小菲的兩位同事先后感冒請假，小菲想著自己平日愛好鍛煉、體質(zhì)好，一定能躲過一“劫”，沒想到一天后也發(fā)起了高燒。“本以為是普通感冒，睡一覺就會好，現(xiàn)在連丈夫孩子也被我傳染了。”

????不少街坊市民的印象里，流感多在陰冷潮濕的冬春季節(jié)高發(fā)，實際上，不少南方省份在夏季也有一波流感潮，一般出現(xiàn)在每年的6月和7月。廣東省疾控中心的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，自7月中旬開始，廣東省流感的整體發(fā)病水平將呈下降趨勢，預(yù)計流感疫情在七月底會逐漸回落到基線水平。

????馬為介紹，流感是一種病毒引起的、通過呼吸道分泌物飛沫傳播的急性呼吸道傳染病。流感病毒不耐熱，對消毒劑和紫外線敏感，其實很容易殺死。但流感病毒耐冷耐干燥，而夏季人們傾向于待在室內(nèi)吹冷氣，由于室內(nèi)外溫差大，驟冷驟熱，人體的自我溫度調(diào)節(jié)功能容易出現(xiàn)紊亂，機體抵抗力也有所下降，因此易受流感侵襲。此外，長期的空調(diào)密閉環(huán)境也給流感的傳播提供了便利。

????關(guān)鍵：發(fā)病48小時內(nèi)進行抗病毒治療

????馬為談到，流感雖然來勢兇猛，但市民無需恐慌。“一般情況下，流感是一種自限性的呼吸道疾病，一般有2~4天左右的潛伏期，有頭痛、發(fā)燒、乏力、干咳、流鼻涕、眼睛充血和聲音沙啞等癥狀。沒有并發(fā)癥的流感患者，一般在5~10天左右可自愈。”

????如何確診流感？據(jù)馬為介紹，結(jié)合患者的臨床癥狀，一般通過外周血血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)，來判斷有無病毒感染，必要時通過影像學(xué)手段來檢查患者的肺部情況。馬為提醒，流感病患要警惕并發(fā)癥的發(fā)生，如肺炎、心肌炎、肝腎損害、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害等。“病毒性肺炎多見于老年人和兒童，這兩類人群抵抗力較低，其中65歲以上的老年人多有基礎(chǔ)疾病，如果出現(xiàn)高熱不退、血痰濃痰的情況，要密切留意肺部情況。”

????“早期應(yīng)用抗病毒治療非常關(guān)鍵。”馬為說，“研究表明，患者在發(fā)病48小時內(nèi)使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑，能有效減少流感病毒在人體內(nèi)的復(fù)制，縮短病程和減少并發(fā)癥。凡確認(rèn)或高度懷疑流感的患者（幼兒需大于3個月），無論有無基礎(chǔ)疾病、是否接種流感疫苗，都推薦盡早進行抗病毒治療。”

????這些常見的流感誤區(qū)，你“踩”了嗎？

????盡管流感并不是一種陌生疾病，然而對于流感的防治，坊間眾說紛紜，到底哪些說法才靠譜？來聽聽馬為是如何解答的——

????誤區(qū)1：

????流感和感冒差不多無需特別休息

????解答：患者在接受了抗病毒治療和相關(guān)癥狀的對癥治療后，一定要注意多休息和補充水分。“好好休息”能起多大作用？馬為分享了一個真實案例：

????今年40出頭的王偉（化名）平日身體情況很好，前段時間突然感到胸痛、乏力、流鼻涕，王偉沒有多想，以為是近期忙于工作，老鼻炎犯了，于是請假在床上睡了一整天。然而休息過后，胸痛癥狀依舊沒有好轉(zhuǎn)，其病因一時也未被查明。王偉隨后被送到廣州市第一人民醫(yī)院，檢查發(fā)現(xiàn)其肌鈣蛋高，心肌酶飆升到4000多，心臟彩超還發(fā)現(xiàn)王偉有心包積液。通過多項評估檢查，王偉最終被確診為病毒性心肌炎。

????“按照他原本的病程發(fā)展，有可能迅速進展為嚴(yán)重的心功能衰竭，后果不堪設(shè)想。然而正是他那‘一覺’，延緩了他的病情發(fā)展，沒有發(fā)生更嚴(yán)重的病變，為醫(yī)護人員爭取到了確診病情和及時施救的時間。”

????誤區(qū)2：

????能不吃藥就堅決不吃？

????解答：這里要區(qū)分普通感冒和流感。普通感冒病程短，少發(fā)熱或無發(fā)熱，少全身癥狀，輕度感冒不吃藥也可自愈。而流感一般伴隨高熱、寒戰(zhàn)、肌肉酸痛、頭痛等全身癥狀或肺炎等并發(fā)癥，對于中重癥患者，尤其是兒童、老人、有呼吸道基礎(chǔ)疾病患者等并發(fā)癥高發(fā)人群，仍建議患者積極進行抗病毒治療，避免“手尾”太長，病情遷延。

????此外，市面上常見的感冒藥，大多只能解決癥狀，不能抑制病毒，需要結(jié)合抗病毒治療才有好的效果。

????誤區(qū)3：

????服用了抗病毒口服液，流感就能“遠(yuǎn)離我”？

????解答：抗病毒藥物預(yù)防不能代替疫苗接種，只能作為沒有接種疫苗的高風(fēng)險人群或疫苗禁忌者的臨時預(yù)防措施。流感季節(jié)到來之前，接種流感疫苗是最有效預(yù)防流感及其并發(fā)癥的手段，需要每年接種才能獲得有效保護。

????誤區(qū)4：

????流感高發(fā)季，一副口罩“走四方”？

????解答：只需在必要時戴口罩，如出現(xiàn)了明顯的呼吸道感染病特征，如打噴嚏、流鼻涕、咳嗽和發(fā)燒等，或當(dāng)需要護理和照顧呼吸道感染患者，或在流感高峰期進出醫(yī)院診所等流感人群聚集區(qū)域時。時逢夏季高溫，無需何時何地都戴口罩，尤其是一些本身就有慢阻肺等呼吸道基礎(chǔ)疾病等人群，戴久了反倒喘不過氣。此外，戴口罩有講究，戴前要先洗手，戴好后避免接觸口罩，如果口罩有破損或污漬要立刻更換，不可重復(fù)使用。醫(yī)用一次性口罩一般4小時左右即失效，要及時替換。普通口罩不能代替醫(yī)用口罩。

????專家支招：

????如何平安度過流感高發(fā)季？

????流感高發(fā)季節(jié)，與有限的有效治療措施相比，積極預(yù)防病毒傳染更為重要：

????1.注意室內(nèi)空氣流通，空調(diào)溫度不宜過低，每天應(yīng)確保至少兩次以上的自然通風(fēng)，每次開窗通風(fēng)15~30分鐘，使用中央空調(diào)的應(yīng)加強清洗和消毒工作。

????2.減少在流感高峰期去人群聚集區(qū)域，盡量避免接觸流感病人。

????3.勤洗手，咳嗽打噴嚏時用紙巾避免飛沫傳染。

????4.平日增強體育鍛煉，適時增減衣物。

????5.如出現(xiàn)流感癥狀，及時就醫(yī)。

????6.機構(gòu)單位在72小時內(nèi)有兩人或兩人以上出現(xiàn)流感癥狀時，機構(gòu)應(yīng)要求患者入院治療或居家休養(yǎng)。

????7.老年人是流感高風(fēng)險感染人群，對于一些精神狀態(tài)較差、不能準(zhǔn)確表達自身病痛癥狀的老年患者，家人更應(yīng)給予密切關(guān)注，若老人出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，應(yīng)盡早送院檢查，確診流感后積極進行抗病毒治療。

???（?文/廣州日報全媒體記者李津、黎蘅 通訊員魏星、黃月星醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州市第一人民醫(yī)院老年呼吸科主任馬為教授）

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