精神衛(wèi)生法第一案：患者起訴監(jiān)護人和院方獲準出院

　　自行辦理出院手續(xù)對一般患者來說很容易，但曾被司法鑒定患有精神分裂癥的徐為，卻為此花了將近5年的時間。

　　徐為已在上海青春精神病康復(fù)院(以下簡稱“青春康復(fù)院”)住了15年。從2012年開始，自我感覺“病情沒有反復(fù)”的徐為，開始嘗試出院，沒想到卻屢屢受阻。2013年5月6日，徐為以“侵犯人身自由”為名起訴自己的監(jiān)護人和青春康復(fù)院，并要求出院。這是我國《精神衛(wèi)生法》正式施行后，依據(jù)該法起訴到法院的首起案件，曾被媒體稱為“精神衛(wèi)生法第一案”。但徐為一審二審皆敗訴，再審申請也被駁回。

　　直到今年7月6日，司法部司法鑒定中心向徐為作出了“具有完全民事行為能力”的鑒定意見，這才讓事情出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機。近日，中國青年報·中青在線記者從徐為的辯護律師楊衛(wèi)華處得知，目前徐為已被準許自行辦理出院手續(xù)。8月3日，徐為接受記者采訪時表示，出院后想先解決自己的生活問題。

　　被以“未經(jīng)監(jiān)護人同意”為由拒絕出院

　　徐為提起訴訟是在2013年5月1日《精神衛(wèi)生法》出臺后不久。該法明確規(guī)定，精神障礙者有權(quán)利通過司法途徑獲得救濟，即起訴醫(yī)療機構(gòu)或者其他個人。

　　上海市第一中級人民法院終審判決顯示，2000年，在澳大利亞打工的徐為因體檢問題被遣送回國。徐為不滿澳大利亞方面的決定，回國之后四處維權(quán)。2003年，徐為因瑣事與父親發(fā)生爭執(zhí)，指甲劃傷了父親的臉，最終被送入青春康復(fù)院，并被診斷為精神分裂癥。

　　在接受媒體采訪時，徐為多次表示，經(jīng)過治療精神狀況已經(jīng)穩(wěn)定，自己能夠出院。而青春康復(fù)院方面堅持稱，徐為要出院必須得到其監(jiān)護人徐興的同意——2008年，父親去世后，其所在居委會指定徐為的大哥徐興為監(jiān)護人。

　　徐興卻一直不同意。2013年5月6日，徐為以“侵犯人身自由”起訴徐興和青春康復(fù)院。

　　徐為試圖通過司法途徑使自己合理合法地出院，但均以失敗告終。實際上，按照青春康復(fù)院方面的說法，只要徐興同意，康復(fù)院就答應(yīng)放人。然而在一次康復(fù)院組織的協(xié)調(diào)會上，徐興當眾表示：“他最好不要出來。”

　　2015年，在最終判決前，法院走訪了徐興、徐為生母、徐為二哥以及其所在居委會的干部，由于后3者均表示無力在徐為出院后進行“監(jiān)護”，承擔不了監(jiān)護人的責任，徐為只能在眾人的“安排”下繼續(xù)住院。

　　“經(jīng)司法鑒定為限制民事行為能力人”是法院不支持徐為訴求的主要依據(jù)。實際上，《精神衛(wèi)生法》第44條規(guī)定，自愿住院治療的精神障礙患者可以隨時要求出院，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當同意。但原審法院認為，徐為系限制民事行為能力人，且屬于非自愿住院治療的精神疾病患者，若要出院需征得監(jiān)護人同意。

　　2015年4月14日，上海市閔行區(qū)人民法院判徐為敗訴，二審維持原判，再審申請也被駁回。

　　“你不能因為一個人不是自愿住院，就說他不能自愿出院吧？”徐為辯護人律師楊衛(wèi)華曾對中國青年報·中青在線記者表示，這種認定并不妥當。

　　司法鑒定中心認定其具有完全民事行為能力

　　直到今年7月30日，律師楊衛(wèi)華在微博發(fā)布消息稱，司法鑒定已經(jīng)通過了對徐為具有完全民事行為能力的認定，“經(jīng)友好溝通青春康復(fù)院同意徐為自行辦理出院手續(xù)，但代理律師必須到場”。

　　律師提供的司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所司法鑒定中心鑒定意見書上載明，“被鑒定人徐為患有精神分裂癥，目前病情緩解，應(yīng)評定為具有完全民事行為能力”。

　　楊衛(wèi)華告訴記者，司法鑒定是在3個月前進行的。他在7月初就拿到了這份鑒定結(jié)果，隨后與青春康復(fù)院溝通。“醫(yī)院已經(jīng)完全同意他出院，只要他申請就可以了。”楊衛(wèi)華說。

　　8月3日，青春康復(fù)院辦公室工作人員對中國青年報·中青在線記者表示，徐為目前還在康復(fù)院，但是否能自行辦理出院，該工作人員稱“要問徐為自己”。

　　徐為回復(fù)記者稱，他已經(jīng)開始著手準備辦理出院手續(xù)。他說，自己兩個星期前收到了鑒定結(jié)果，當時心里比較平靜，“只不過是遲來的正義而已”。

　　對于未來，徐為坦言自己對院外的情況不了解，想“先把生活問題解決再說”。

　　多方曾嘗試各種途徑幫其出院

　　此前，為了出院，徐為和楊衛(wèi)華想過不止一個解決辦法。

　　第一次敗訴后，徐為上訴，認為通過治療自己的精神疾病已康復(fù)，無需繼續(xù)住院治療，并且有能力自行辦理出院手續(xù)。

　　案件被公開后，來自廣東的志愿者李世杰也一直給徐為以支持。據(jù)媒體報道，他先后向上海法院寄了6封信，請求為徐為立案，保護精神病人的權(quán)利。

　　即便如此，這個“精神病患者”的出院請求還是沒能獲得法院支持。2015年9月15日，上海市第一中級人民法院認為徐為的上訴請求缺乏依據(jù)，駁回了上訴。

　　但這場“出院”行動沒有因此停止。2016年，徐為向上海市普陀區(qū)人民法院申請撤銷限制民事行為能力、恢復(fù)完全民事行為能力。當年7月，法院以“未提供本院宣告你為無民事行為能力或限制民事行為能力的判決書”為由不予立案。

　　2016年12月底，徐為重新提起訴訟，申請撤銷其大哥徐興的監(jiān)護權(quán)。楊衛(wèi)華的想法是，讓同意徐為出院的徐母替換徐興成為新的監(jiān)護人，進而以徐母的名義讓徐為出院。

　　按照審理程序要求，徐為需要重新鑒定其民事行為能力。

　　徐為在2012年、2014年已經(jīng)做過兩次司法鑒定，分別被認定為“限制民事行為能力”“具有訴訟行為能力”，鑒定結(jié)果沒有明確認定其擁有完全民事行為能力。對于本次再次鑒定，律師楊衛(wèi)華原本并不報以希望。令楊衛(wèi)華意外的是，這一次，司法鑒定認定徐為“具有完全民事行為能力”。

　　7月底，徐為撤銷了原申請撤銷徐興監(jiān)護權(quán)的案子，重新向法院申請宣告徐為是完全民事行為能力人。楊衛(wèi)華表示，目前該案已被上海市普陀區(qū)人民法院受理。

　　“實際上這是對徐為最好的結(jié)果。”此案的另一位辯護律師黃雪濤認為，司法鑒定意見推翻了之前對徐為屬于“限制民事行為能力”的認定，使其獲得了“自由”的資格。

　　徐為說，等手頭的事情處理完后，他就離開青春康復(fù)院，“大概一兩個星期后”。

　　(文中徐為、徐興為化名)

　　實習(xí)生 謝煜楠 中國青年報·中青在線記者 王景爍 來源：中國青年報 ( 2017年08月08日 04 版)

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