原標題:信息多跑路 患者少跑腿
“跨省就醫”即時結報彰顯海南溫度
“入院的時候工作人員告訴我們可以跨省報銷,比例和老家是一樣的,看病方便很多。”9月5日下午,四川涼山的阿而五足在海口市人民醫院辦理了自己的出院手續,并通過新農合“異地就醫”即時結報政策,現場報銷了600多元醫療費用。
今年2月,在國家衛計委的牽頭組織下,海南等9個省份簽訂了《新農合跨省就醫聯網結報服務框架協議》,從3月起,陜西、安徽、貴州、四川、遼寧等省市的新農合患者陸續在海南進行跨省報銷,省外聯網醫療機構也為海南新農合患者提供跨省結算服務。截至8月31日,省外聯網醫療機構為137例海南省患者提供聯網結算服務,海南省已為87例患者提供聯網結算服務。國家新農合信息平臺、省級新農合信息平臺、社會資源共同協作,新農合患者享受“跨省就醫”即時結報的政策在海南落地生根,方便了百姓,彰顯了海南溫度,真正實現“數據網上走,群眾少跑腿”的便利。
異地就醫享受和老家一樣比例
“如果拿回老家報銷,來回一趟要2000多元。”因低鉀血癥住院一周的阿而五足告訴記者,如今跨省結報給他們帶來了十足的便利,只要在入院前辦理轉診,出院時就能按照老家的新農合報銷比例即時結算,而且享受的是和老家一樣的比例。
今年6月,家住美蘭區的吳女士的母親因惡性腫瘤不得不到廣州的一家醫院就醫,起初,她并不知道新農合患者跨省就醫聯網結報政策,直到工作人員提醒,她得到了意外的驚喜,住院期間母親的醫療費用花去10萬元,即時結報5萬多元,一下子減輕了她的負擔。
海口市人民醫院醫療保障處負責人介紹,新農合患者跨省就醫聯網結報實施至今,許多市民對這項惠民政策仍不了解,為提高患者知曉率,海口市人民醫院將政策告知提前到了入院時,在辦理入院手續時,工作人員如果發現該患者符合條件會馬上提醒并為其備案,這樣極大方便了患者。
已聯通31個省市區
記者從日前在海口召開的全國新農合異地就醫聯網結算工作媒體溝通會上了解到,海南目前打通了省內患者和外省就醫患者的跨省結報服務渠道,已聯通31個省(市、區)353家醫療機構,省內定點機構實現“全域通”,海南各市縣至少有1家聯網醫療機構可為外省參合群眾提供跨省聯網結算服務。
此外,海南充分發揮第三方經辦作用,今年2月份與第三方保險公司簽訂了《新農合跨省就醫聯網結報服務框架協議》,使保險公司聯通外省醫院與本省經辦機構,建立起“資金通”,縮短回款時間,解決醫院墊付后資金回籠的壓力,實現了“醫院先墊付,群眾少負擔”。同時,海南開設銀行專用賬戶,用于參合患者跨省異地就醫聯網結算墊付資金的周轉,實行“封閉運行、專款專用”;在接收到墊付醫院提交的跨省就醫結算墊付資金回款申請后,保險公司還會及時向聯網醫療機構撥付墊付資金回款,再由海南省各市縣合管辦向保險公司支付墊付款項。
據了解,截至8月31日,省外聯網醫療機構已經為137例海南省患者提供聯網結算服務,總費用564.94萬元,而海南已為87例省外患者提供聯網結算服務,總費用121.99萬元。
省衛計委基層處相關負責人表示,增加參合人數,改變支付方式,推進跨省結算,稽查騙保現象是海南省新農合目前的重點工作。要讓老百姓切實享受到新農合帶來的民生性和服務性,減輕老百姓來回奔波的負擔,讓信息跑起來,讓群眾少跑腿。
記者李晶晶
(海口網9月12日訊)
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